尽管没有关于耻骨上膀胱造瘘学习曲线的文献，但临床实践经验有望降低并发症的发生率。
膀胱造瘘可用于经尿道前列腺切除术中引流灌洗液降低膀胱内压，也可用于泌尿生殖术后短暂引流尿液以利于膀胱或尿道组织修复，还可用于留置造瘘管避免长期导尿并发症发生。禁忌用于既往下腹部手术史、膀胱癌、未纠正的凝血异常、穿刺部位感染等。作为经尿道导尿的替代方法，膀胱造瘘有很多优点，包括消除尿道狭窄、阴茎糜烂的风险，伤口护理更容易等，术前应与患者讨论其优缺点。操作过程中，充盈的膀胱将腹腔内肠管推出骨盆并远离耻骨联合，建议超声确认膀胱容量至少在ml以上。最安全的技术是在超声引导下穿刺的Seldinger技术。当经皮穿刺技术无法安全进行时，应采用开放技术实施耻骨上膀胱造瘘。膀胱造瘘可能发生诸多并发症，比如伤口感染、血肿，甚至周围器官损伤；也可能出现泌尿系感染、血尿、渗漏、阻塞或意外脱落等情况。因此膀胱造瘘虽操作步骤不多，也要注意临床实践经验的积累，掌握好这种技术，降低并发症的发生率，更好地服务患者。
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编辑：张越然审核：李升▼
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