髋关节置换围手术期
健康教育单系列之-
患者应知篇
髋关节置换术是利用手术的方式将损坏的关节表面用特殊材料替换的过程，从而缓解关节疼痛，矫正关节畸形，恢复和改善关节的功能。它的优点在于能尽早恢复关节正常活动，早期下地活动，减少老年患者长期卧床的并发症等。那么，在围手术期我们应该知道哪些知识呢？
1.关于体位
①术前患者的体位无特定要求，尽可能摆放可减轻疼痛，相对舒适的体位即可。如果术前需要皮肤牵引，请您配合保持牵引有效，有任何不适可以和主管医生、责任护士沟通，切不可自作主张，延误治疗②术后患者必须配合摆放外展中立位，双膝间需放置T型垫或软枕，防止术后脱位，也可穿丁字鞋，如上图
2.关于疼痛
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术前疼痛与您的肢体损伤有直接关系，您可多听舒缓的音乐，和家人交谈，看感兴趣的书刊来缓解您的不适，如若这些措施还是解决不了问题，请您告知我们，我们会及时遵医嘱给您使用无痛管理来缓解您的不适，请您不必紧张。
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术后疼痛与您的手术创伤有关，术后常规也会继续实施无痛管理，另外，伤口处间断冷敷也是一个很好的办法，术前使用的缓解疼痛的办法术后同样适用。
3.关于预防并发症
卧床的并发症分别有以下几点:
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压疮，早期我们就通过使用气垫床，定时协助患者更换卧位，使用预防压疮的辅料，保持床单位的整洁来预防，请家属给予患者早、晚全身擦洗（注意保暖），保持皮肤清洁；
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深静脉血栓，它的形成与卧床时间长，血流过缓，血管壁损伤有关。早期预防请您积极配合医护人员做好踝泵锻炼，多饮水，穿弹力袜，气压治疗等有效预防措施；
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便秘：因为过于频繁的活动会引起损伤部位的疼痛，您被迫需卧床休息。活动量的减少，排便体位的改变，饮食不当等因素的影响，都可能会引起便秘。请您卧床期间注意合理饮食，少量多餐，多食用新鲜蔬果，按摩腹部，床上使用便器，保持良好的排便习惯，这样可以有效预防便秘，也可加强营养，促进创伤愈合。
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呼吸系统感染：您可以进行自主的咳嗽咳痰，促进痰液排出体外，另外深呼吸，吹气球，也可有效锻炼肺部功能，预防坠积性肺炎及肺部感染。
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泌尿系统感染：请您卧床期间保证每日饮水量在毫升以上，尤其留置尿管期间，每日早、晚温开水清洗会阴，保持局部清洁干燥，我们会定时给予局部消毒每日两次。
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关节僵硬：疼痛会引起您的过度保护意识增强，功能锻炼是艰苦的，长期的，但为了您早日康复，请您积极配合我们做好康复锻炼内容，拒绝关节僵硬，拒绝遗憾。以上六种并发症，卧床期间应特别重视，重点预防。
4.关于饮食
众所周知，卧床期间，加强蛋白质、维生素、纤维素的摄入，低盐低脂、清淡易消化饮食，既可以促进创伤愈合又可预防便秘。那么具体的饮食可以吃点什么呢？含蛋白质丰富的如鱼类，豆类及鸡蛋均是含蛋白丰富的食物。含维生素丰富的有猕猴桃、胡萝卜、动物肝脏、奶制品、青菜、坚果、谷类等，维纤素含量丰富的有玉米、糙米、大豆、燕麦、荞麦、茭白、芹菜、苦瓜等，除此之外，请务必戒烟戒酒，避免浓茶、咖啡哦。
5.关于禁忌
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不盘腿。
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不坐沙发或矮凳椅。
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不卧于患侧。
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坐位时不要前倾。
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不要弯腰屈髋拾东西。
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不要跷二郎腿而坐。
完全康复后可进行适当的体育锻炼，如散步、骑车、跳舞
6.关于康复锻炼
精湛的人工髋关节置换术只有结合完美的术后康复治疗，才能获得最理想的效果。人工髋关节置换术后的康复锻炼已经成为手术不可缺少的部分。康复锻炼提倡早期、全程、循序渐进等多项原则，且康复之路是相对艰苦的，我们会通过多渠道，采用多种方法，全程帮助您早日回归正常社会生活，请您放心。
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入院后我们就开始指导您进行早期的功能锻炼，在院期间有专业的医护人员给您进行指导和指正，出院后我们每周三设有康复护理门诊，并有定期的电话随访。
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在康复早期我们会建立您的康复档案，留取您的基本资料，更有专属随访单和评估表，进行康复情况的动态评估，全程记录您的康复情况，以便给您量身定做和适时调整康复计划。康复路上每个阶段均有进阶标准，望您能够认真对待，积极配合，努力坚持。锻炼虽然艰苦，但我们会陪您一点点进步，更相信您的努力会让您收获满满的自信人生。
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