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必看二系妇产科实习攻略

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妇产科实习攻略

——吴成豪WuC.H.

“什么是妇产科?”,我记得这是上妇产科学续论课时童教授抛给我们的问题,这个问题的回答可以很官方,因为翻翻教科书就能八九不离十解答出来,也可以很“个性化”,每个实习完的同学都会有自己独到的理解。

我个人认为在妇产科实习的节奏相当快,每个妇产科医师都是脚踩风火轮的,走路带风的,实习生也不轻松,一定要紧跟着带教老师的“风一般的”步伐,积极思考和动手。

实习の时间安排

入科第1天,找王教授进行简单的入科培训(15min左右)

时间安排:妇科2周+产科2周+门诊2周[产科门诊1周+(上午人流室+下午妇科门诊)1周]

实习の上班时间

实习生上班时间:早8晚5(周五7点半上班),中午有休息,每周有值班(夜班,可以睡值班室,我可是睡过隔离产房的,VIP级体验哈哈),如果值班是周中的,是没有出夜班一说的(可以想象住院总医生会有多累)。

咳咳,一天的上班时间看上去挺轻松的,其实,在7点半前,上至大主任下至住院医师都早早的来了,开始一天的忙碌工作,在周六周日即使不上班,带组主任或者主治老师都会来查房,在此建议大家7点半前到(并且吃完早饭),可以在带组主任查房前,自己先去查一遍房(纯属良心建议)。

下午下班时间一般都是5-6点(下班前查房可能会查到下午5点多),手术日下班时间可能不定时。

实习の必备知识

妇产科进科前最好做些知识能力储备。

基本的问病史,写病历,妇科专科体检,产科检查(四步触诊法),绑胎监,拆线、换药(注意无菌观念和原则)如果有时间,可以巩固一下妇科与产科的常见疾病,女性月经生理,产科生理及盆腹腔解剖。

如果有了上述基本的知识能力储备,可以更好、更快进入实习状态。

实习の日常工作

妇科篇

简单总结下来,“风风火火”。

妇科更偏向于外科,但却比外科更忙碌,所在组的手术日时会很忙,中午就吃个饭基本上没有午休时间,即使在非手术日时也会有一些小手术。在手术科室,我们更要去倾听患者和家属的声音,积极沟通,用专业知识解惑,学会安抚。

实习生工作:收病人(问病史,专科检查,写病历,写首程等),术中助手工作(举宫,有机会可能会轮到一助),术后监测患者术后状况,拆线换药,尝试解决患者及家属的小困惑(解决不了的问题一定要请教上级医师)。

Tips:

①一定要跟紧“风风火火的”主治老师,跟着去手术室,会有更多机会上台当助手参与手术;

②要多与带教老师沟通,建立良好关系,我清楚地记得值班时一台剖腹产手术,已经3个医生上台了,其实已经足够了,我的带教老师小郭老师强烈要求我上台(我当时感动得不行);

③医院在妇产科学专业多点开花的同时,妇科盆底手术是一大特色,妇科实习期间一定要观摩盆底重建手术,盆底重建手术可以说是科室常规操作,我在妇科的2周有幸观摩了妇产科与泌尿外科联合修补一例膀胱阴道瘘,术中运用到了多种体位及术式;

④有机会可以跟童教授或李教授的特需门诊,病人都是慕名医院无法解决的疑难病例。

产科篇

简单总结下来,“运筹帷幄”。

产科更偏向于内科,具有多变性,不可预见性。一位优秀的产科医生要像内科医生一样思考问题,像外科医生一样解决问题,分析思考问题较多,下决策时果断坚定,操作稳、准、老练,有时还要做一个心理医生。

实习生工作:产科实习时,先跟着住院医师老师去问病史,继而自己主动去收新病人,全面地问病史,分析各种检查指标,综合分析母、胎情况,学着去管理自己管床的病人。

在产科实习,上午较忙,跟着查房时要量血压,听胎心等,查完房后,绑胎监及拆线换药等。如果暂时没有产妇生产,下午时间会较为空闲,建议打开教科书和结合病例,系统去复习产科疾病,锻炼临床思维。

Tips:在产科实习一定观摩顺产过程,参与剖宫产手术中去,自己要主动当个管床医生,多分析思考问题,多去总结。“想的”往往要比“做的”多。

门诊篇

简单总结下来,“人生百态”。

在门诊跟着主诊的老师,帮忙做些工作,常说的一句话“鞋子脱掉,坐上去(如下图),脱掉一个裤脚,脚放上去,屁股往下来。”

可以遇到许多有意思的病例,有病疾求医的,有定期产检的,还有些是羞羞的事(大家都懂de);病人也是“千奇百怪”,有焦虑老奶奶,有粗犷“大妈”,有迷惘少女等等。

Tips:门诊跟着带教老师,在老师的指导下可以进行一些基本操作的同时,一定要有人文关怀,注意保护病人的隐私,保持严谨的态度,男实习僧们在门诊实习时千万别害羞、退缩,我们了解的是患者的病痛,观、查的是女性生殖系统的解剖结构。

实习の教学活动

科室讲课:周五早上7:30科室小讲课或者业务学习。

实习期间:有6次教学查房+3次小讲课+3次病例讨论,小班化上课,贴近临床,师生互动,如王教授讲子宫肌瘤手术治疗时,就给我们提出问题,子宫肌瘤长多大,长多快时要选择手术治疗,选择何种术式,留下疑问让我们课下去查阅文献和思考。

妇产科の实习福利

①提前剧透,只要早上交班李教授在,会有半小时的单口相声(什么德云社,郭德刚,小岳岳等都是浮云,哈哈),早上听听笑笑,困意全无;

②每年8月份在上海都会有大型的妇产科学术大会,可以去听这些学术大会,有时候童教授、李教授会找实习同学写些文章,甚至参与他们的活动中,我个人有幸在暑期见习期间担任北京一专家的志愿者,-年都去听了高大上的学术大会。

“什么是妇产科?”,可能有些实习完妇产科的同学闭上眼满脑子都是宫颈,但是实习过程中去思考、去实践的同学,无论是否会成为妇产科医生,都会对此问题有自己或深或浅的理解,跟着自己“江南七怪老师”(带教老师)都可以练就基本的“内功心法”和“外家功夫”。

个人见解粗浅望多方指正,感谢我的带教老师们,感谢MadMed

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