膀胱的功能：储尿与排尿。整个过程涉及全身多个系统、组织与器官，它们的协调工作是完成正常排尿与储尿生理的基础。
简单一句话：有规律排空膀胱！
正常的情况下，一个人每天的排尿量大约为1.5L，需要小便4到6次。
膀胱排空不全引起多种并发症：
??下尿路感染
??尿潴留
??尿路梗阻
??膀胱结石
??脓血症
??肾衰竭
正确选择排空膀胱方式的益处
?降低膀胱压力
?减少残余尿量
?降低尿路感染风险
?预防并发症的发生
?保护上尿路
?保证长期生存
正确的膀胱排空方式
01
留置导尿
?严重的双肾积水
?伴有膀胱输尿管返流的急性重症肾盂肾炎
?患者上肢运动障碍
?长期卧床的老弱患者
?原发神经系统疾病急性期
注意事项：不建议定时夹管放尿
一般不推荐进行长期留置尿管
02
耻骨上膀胱造瘘
?原发性神经系统疾病急性期
?大量输液、短期严重感染
?特殊情况
注意事项：不建议作为神经源性下尿路功能障碍长期处理的常规方式
03
反射性排尿（叩击、压迫）
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适用于特定情况下部分病情稳定患者
注意事项：不建议非专业人员使用，可能导致膀胱压力超过安全范围，膀胱输尿管返流
04
间歇导尿（膀胱排空的金标准）
??神经系统功能障碍导致神经源性膀胱：如脊髓损伤、多发硬化、脊柱肿瘤、糖尿病等导致的排尿问题
??非神经源性膀胱功能：如前列腺增生、产后尿潴留、特发性急性尿潴留、术后尿潴留等
??常用于诊断过程：获取尿液检测样本、精确测量尿液量、用于尿流动力学检测
间歇导尿的益处？
?有效完全排空膀胱
?恢复膀胱反射
?维持膀胱正常功能
?降低泌尿系感染等并发症风险
?提升生活质量
间歇导尿的频率？
?针对不同患者的膀胱安全容量制定具体的导尿次数
?一般情况下（如膀胱安全容量为～ml）导尿4～6次，每次导尿的量最好不要超过ml，24小时尿量控制在ml左右最好。
间歇导尿时要合理摄入液体？
?通常情况下保持每日液体摄入总量1～ml
?均匀摄入，每小时～ml左右
?包含三餐中的摄水量
?尽量日间饮用
?睡前3小时请勿饮水
?避免短时间内大量饮水，以防止膀胱过度膨胀
?有静脉输液时，如果输液量过大可短时留置尿管
END
中西医结合康复护理专项委员会
辽医院中西医结合康复护理专项委员会于年成立，专项树立“大康复”理念，把中医整体观念、辨证论治的思维贯穿于康复过程的始终，设有脑病康复、骨病康复、心肺康复三大专业，15个康复病房，开展良肢位摆放、体位转移、刮痧、平衡火罐、经络拍打操等20余项中、西医康复护理技术与功法。医、护、治、专家和家属共同参与，实现机构康复与居家康复有机结合，全面促进患者康复。
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