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住院医师规范化培训笔试考试模拟习题5

接昨天发布,每一套题,今天完结

.对于咽鼓管异常开放症的治疗方法以下错误的是

A.腭帆张肌松解术

B.咽鼓管口涂硝酸银

C.软腭封闭

D.水杨酸粉咽鼓管吹张法

E.多咀嚼口香糖

.下列体征中,不是诊断急性化脓性腹膜炎必须具备的是

A.腹肌紧张

B.肠鸣音减弱或消失

C.肝浊音区缩小或消失

D.全腹压痛及反跳痛

E.腹式呼吸减弱

.下列哪种发作类型属于偏头痛等位发作

A.耳鸣共济失调,也可嗜睡状态或跌倒发作

B.发作迅速,持续1~2个小时可完全缓解

C.先偏瘫,麻木失语数十分钟后发生头痛

D.发作性头痛后伴有眼肌瘫痪

E.周期性发生某些症状,而无头痛或与头痛交替出现

.男,35岁,因十二指肠溃疡大出血,输入保存期较长的库存血0ml后,出现呼吸深快,有酮味,皮肤湿冷,青紫,血压90/70mmHg。血清钾6.0mmol/L,钠mmol/L,动脉血pH7.2,碳酸氢根离子-7mmol/L,如果过快纠正酸碱失衡,易引起

A.高钾血症

B.高钠血症

C.高钙血症

D.低钾血症

E.低钠血症

.主动脉瓣关闭不全周围血管征,下列哪项是错误的

A.奇脉

B.颈动脉搏动明显

C.毛细血管搏动

D.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)

E.枪击音

.β2-受体兴奋剂在应用两周后,常引起β2-受体下调,支气管舒张作用减弱。下列哪种药物可促进β2受体功能的恢复

A.白三烯受体拮抗剂

B.异丙托品

C.酮替芬

D.氨茶碱

E.溴化己胺醇

.细胞凋亡的诱导因素不包括

A.HIV

B.理化因素

C.免疫因素

D.EB病毒

E.激素和生长因子失衡

.下述关于支气管扩张常见临床特点的叙述,错误的是

A.病变部位固定湿啰音

B.反复咯血

C.胸部CT多表现为支气管壁增厚,管腔呈囊、柱状扩张

D.咳大量脓痰

E.胸部X线平片多无异常表现

.一位重症肌无力患者,1年前已行胸腺切除,近来肺部感染应用卡那霉素治疗,3d后发生危象。首先应该

A.鉴别危象类型,给予针对性治疗

B.积极治疗肺部感染

C.肌内注射阿托品1mg

D.停用卡那霉素

E.保证呼吸道通畅和正常换气

.关于纤维素性炎的描述中,错误的是

A.肺的纤维素性炎不会导致机化

B.浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连

C.常伴嗜中性粒细胞浸润

D.常发生于浆膜、粘膜和肺

E.心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心

.阿米巴痢疾最严重的并发症是

A.结肠肉芽肿

B.阑尾炎

C.肠出血

D.穿孔性腹膜炎

E.肝脓肿

.下列关于人群易感性的描述,不正确的是

A.对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者

B.流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性

C.易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平时很容易发生该传染病流行

D.某些病后免疫力很巩固的传染病,经过一次流行之后,需待易感者比例再次上升至一定水平时,才会发生另一次流行

E.易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性

.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的

A.肝功:T-Bil明显升高,以间接胆红素为主

B.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大,大便颜色变浅

C.碱性磷酸酶(ALP)明显升高

D.黄疸较深,消化道和全身症状相对较轻

E.起病类似急性黄疸型肝炎

.孕40周新生儿,出生时由口鼻排出部分肺内液体,其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占

A.2/3

B.3/4

C.1/3

D.1/4

E.1/2

.引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是

A.普马拉病毒

B.汉坦病毒

C.汉城病毒

D.辛诺柏病毒

E.泰国病毒

.患者,女,26岁,因骑自行车时不慎与对面的自行车相撞而使颏部着地受伤入院。临床检查示下颌切牙区口腔前庭黏膜撕裂,牙列完整,牙齿无明显松动,下颌前牙X线根尖片示在双侧侧切牙与中切牙之间各有一条纵行的粗线状低密度影,该线状阴影自牙槽骨基底部直达侧切牙的牙周膜间隙,则该低密度影最可能的诊断是

A.瘘管

B.骨折线

C.伪影

D.下牙槽神经管

E.营养管

.4岁,男孩。反复咳嗽3个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音。病情恶化,呼吸音减弱,应紧急

A.手术

B.机械通气

C.利尿

D.胸外按摩

E.灌肠

.重度休克引起DIC主要是通过

A.红细胞大量破坏

B.激活凝血因子Ⅻ

C.血小板聚集、释放

D.大量组织因子入血

E.其他促凝物质入血

.基底动脉尖综合征的表现不包括

A.肢体瘫痪

B.皮质盲

C.觉醒及行为障碍

D.瞳孔异常

E.眼球运动障碍

.患者,女性,8岁,常规注射乙型脑炎减毒活疫苗,3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热,医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗,次日出现双眼红肿,面部躯干红斑丘疹水泡,予地塞米松及能量合剂支持等治疗,病情逐渐加重,双眼及口唇肿痛,分泌物多,视力逐渐下降,且皮疹蔓延至全身。眼科检查:视力OD0.6,OS光感,右眼睑轻度红肿,皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约6mm,外侧约3mm,上下睑间粘连处呈淡红色膜状,结膜混合性充血(++),角膜上皮弥漫点状缺损,基质层散在小片白色混浊,前房深度正常,房水清,瞳孔圆,直径约3mm,对光反应灵敏,晶状体透明;左眼睑轻度红肿,皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约7mm,外侧约5mm,上睑结膜与角膜粘连,遮盖近4/5角膜,余角膜混浊,眼内结构窥不见。最合适的治疗方案是

A.局部清创联合抗生素药物治疗

B.补充维生素及维生素D

C.局部滴用自家血清

D.穿透性角膜移植术

E.结膜囊成形术

.下列哪种感觉是皮肤的特有感觉

A.痒觉

B.痛觉

C.温觉

D.压觉

.二氢叶酸还原酶抑制剂为

A.甲氨蝶呤

B.6-巯基嘌呤

C.长春新碱

D.阿霉素

E.环己亚硝脲

.下列佝偻病体征中,哪点不是骨样组织堆积所致

A.足镯

B.手镯

C.方颅

D.肋骨串珠

E.肋膈沟

.麻醉前用药中,应用麻醉性镇痛药的主要目的是

A.预防呕吐

B.维持内环境稳定

C.抑制呼吸道腺体分泌

D.镇痛镇静

E.抑制迷走神经

.小儿动脉收缩压应用下列哪项公式计算

A.(年龄×5)+85

B.(年龄×2)+75

C.(年龄×2)+85

D.以上都不是

E.(年龄×2)+80

.儿童鞍区最常见的肿瘤是

A.畸胎瘤

B.垂体瘤

C.表皮样瘤

D.颅咽管瘤

E.生殖细胞瘤

.一位重症肌无力患者,1年前已行胸腺切除,近来肺部感染应用卡那霉素治疗,3d后发生危象。抢救的关键是

A.避免加重症状的诱发因素

B.气管切开,维持呼吸道通畅,人工辅助呼吸

C.给予大剂量免疫抑制药

D.给予足量的抗胆碱酯酶药物

E.积极控制感染

.早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变,癌组织

A.达基底膜

B.已延伸至宫颈腺体

C.累及腺体穿透基底膜至浅肌层

D.穿透基底膜,深度〈5mm

E.累及宫体内膜腺体

.初产妇,足月临产,产程进展顺利,LOA位,胎头平坐骨棘,胎心监护突然出现变异减速,最低胎心率70次/分,持续50秒。若胎心率无改善,则下一步处理是

A.产钳术

B.等待自然分娩

C.胎头吸引术

D.剖宫产

E.静脉滴注缩宫素

.男性,32岁。因发热,全身衰竭,伴皮肤出血2周来诊。肝、脾轻度肿大,外周血三系血细胞减少。骨髓增生明显活跃,原始细胞0.92,过氧化酶染色弱阳性,非特异性脂酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。本例最可能的诊断是

A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性红血病

E.急性早幼粒细胞白血病

.男性,26岁。骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。查体:体温38.5℃,阴囊明显肿大青紫,能触有波动感,下腹可触到胀大膀胱。此时最佳的治疗方案是

A.立即行尿道会师术

B.立即行尿道修补术

C.耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗

D.立即用金属尿管导尿

E.立即行双腔尿管导尿并留置

.下列不是心肌梗死并发症的是

A.心室壁瘤

B.梗死后综合征

C.心脏破裂

D.主动脉窦瘤破裂

E.二尖瓣脱垂

.进行性肌营养不良的临床特点,下列描述不正确的是

A.肌肉无力一般近端重于远端

B.肌肉出现对称性的无力

C.肌肉无力常伴有肌肉疼痛

D.一般伴随肌酶升高

E.肌电图可以发现肌源性的改变

.大水泡音主要发生在下列哪一部位

A.肺泡

B.气管

C.细支气管

D.小支气管

E.终末支气管

.下列哪种药物对IgA肾病的疗效最好

A.泼尼松

B.吲哚美辛

C.苯妥英钠

D.环孢素

E.以上选项都不对

.感染后临床表现较轻,非典型病例多,易误诊的是

A.福氏志贺菌

B.鲍氏志贺菌

C.舒密志贺菌

D.痢疾志贺菌

E.宋内志贺菌

.下列哪一项不是蜘蛛痣的特点

A.妊娠期妇女及健康人不出现

B.常见于急、慢性肝炎或肝硬化

C.如按压中心红斑,则其周围毛细血管退色,移去压力后即复原

D.与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关

E.通常出现于上腔静脉分布的区域

.男,40岁,脑外伤后癫痫病史4年,采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作,你认为最常见的原因是

A.睡眠减少

B.饮酒

C.疲劳

D.感染

E.撤药发作

.急性氯气中毒在临床上依据呼吸系统损害的严重程度,分为刺激反应、轻度、中度和重度中毒。在临床表现或胸部X线所见中,具有下列情况之一者,即属重度中毒

A.肺部X线表现为肺纹理增多、增粗、边缘不清

B.休克及中度、深度昏迷

C.两肺有干性或湿性啰音

D.咯粉红色泡沫痰或痰中带血

E.咳嗽、咯少量痰、胸闷

.亨特综合征的表现除了以下哪项

A.面神经麻痹

B.外耳道和鼓膜上出现疱疹

C.耳廓和外耳道感觉迟钝

D.饮水呛咳

E.听觉过敏和舌前2/3味觉障碍

.患者男性,71岁,腹部胀痛3天,伴反酸、喛气、食欲下降,查体:剑突下轻压痛,无反跳痛。肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。对诊断最有价值的检查是

A.腹部X片

B.胃组织活检

C.CT

D.B超

E.MRI

.反映全视网膜功能的是

A.视诱发电位

B.图形视网膜电图

C.眼B超

D.闪光视网膜电图

E.眼电图

.男性,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血来急诊就诊,查体:会阴部肿胀。此病例最先采取的措施是

A.镇痛

B.试插导尿管

C.尿道造影

D.膀胱造口

E.会阴部切开引流

.高张型子宫收缩功能紊乱时首选

A.吗啡

B.哌替啶

C.小剂量麦角新碱

D.苯巴比妥钠

E.缩宫素静脉点滴

.患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”治疗,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESRmm/1h,WBC4.5×/L,RBC2.5×/L,Hb50g/L,血小板5.5×/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8个/HP,尿蛋白(+++),透明管型(+),颗粒管型(+)。以下哪一项提示病情明显活动

A.ANA滴度升高

B.24h尿蛋白定量增加

C.发热

D.ESR增高

E.溶血性贫血加重

.枕叶病变可有以下临床表现,除了

A.感觉性失语

B.视觉性发作

C.视觉失认

D.视物变形症

E.视野缺损

.9个月小儿,身高80cm,体重15kg,每天户外活动2~3小时,近日出现多汗,烦躁,夜惊。查体:枕秃;轻度肋缘外翻。该患儿患维生素D缺乏病可能原因是

A.未补充鱼肝油

B.未加辅食

C.生长过速

D.未补钙

E.患有某些疾病

.肺癌和皮肤癌

A.石棉

B.联苯胺

C.氯乙烯

D.砷

E.苯

.尿生殖窦发育异常

A.双子宫

B.痕迹子宫

C.处女膜闭锁

D.中隔子宫

E.阴道纵隔

.属于反射性呕吐的疾病有

A.癫痫

B.高血压脑病

C.青光眼

D.脑出血

E.神经性厌食

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