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新技术新项目我院成功开展全市首例前列

近日,肝胆泌尿外科主治医师罗轩明和住院医师赵天伟共同为81岁的患者朱爷爷成功实施了前列腺动脉栓塞术,解决了这位高危患者的难言之隐。此项手术在我市尚属首例,也标志着我院介入技术在前列腺增生治疗领域取得了新突破。

来到门诊就医的朱爷爷面色苍白、精神状态恍惚,通过询问得知朱爷爷已经好几天整夜无法入睡,人也消瘦了不少,这是怎么回事呢?原来一年前朱爷爷开始出现排尿等待、尿频、尿急症状,尤其在夜间明显,最近几日,上述症状较前尤为加重,最多时可达8次/晚,还出现了小便不能自解的症状,成夜的上厕所,让朱爷爷苦不堪言。经过检查后,朱爷爷以“尿潴留,前列腺增生”收治肝胆泌尿外科。

住院后,朱爷爷家属向主管医生罗轩明诉说:已经带医院求医无果,朱爷爷自己也口服了多年治疗前列腺的药,效果不明显。整夜不停的上厕所,让朱爷爷既难为情又痛苦不堪,家人很是心疼!

主管医生罗医生向朱爷爷家人介绍,朱爷爷的病情是由前列腺增生导致的,目前治疗前列腺增生的方法主要有药物治疗、手术治疗、介入前列腺动脉栓塞治疗三种。药物治疗只能一定程度的减轻症状,手术治疗是经尿道前列腺电切,把阻塞后尿道的肥大前列腺切除,但同时也存在出血、术后尿失禁等风险,结合朱爷爷的身体状况,考虑到朱爷爷年事已高且患有多种疾病,如采取创伤较大手术或施行全麻不但身体难以耐受,而且手术风险极大,所以药物治疗和手术治疗都不是最佳选择。

为安全有效地解决老人的痛苦,罗医生和科室其他医生会诊后,决定采取当前国内外前沿的前列腺动脉栓塞术,为朱爷爷解决难言之隐,家人表示同意。

11月12日在新疆医院介入科专家曹耿飞的指导下,由罗医生操作,赵医生配合,为朱爷爷进行前列腺动脉栓塞术,在实施局部麻醉后,穿刺右侧股动脉后植入5F动脉鞘,置入导管,路径为腹腔干-髂内动脉到达前列腺供血动脉,将导管分别选择性置入前列腺左支,送入微导管,造影确认后,注入凝胶海绵混悬液沉积于血窦内,复查造影,造影中未见增粗、不规则的新生供血动脉存在。该类手术的难点在于在置入导管时,前列腺的血管非常细,不易置入,对手术的精准性和专业性要求非常高。

最终,在大家的通力协作下,手术历时2.5个小时,顺利完成。术后朱爷爷制动6小时后恢复正常活动,2天后朱爷爷健康出院。难言之隐解决了,人也精神了不少,朱爷爷脸上漏出了久违的笑容。

据罗医生介绍:前列腺增生在老年群体中非常多见,据有关资料显示,年龄越大发病率越高,60岁的男性50%以上都会发生前列腺增生,85岁以上男性的发病率更是高达90%,但很多男性朋友并没有对这一疾病予以足够的重视。他表示:前列腺增生是老年男性患者的梦魔,尿不尽、尿等待、尿潴留是常见症状。临床上通常建议患者选择吃药、电切术、激光等治疗方法,但很多老年人不愿意接受手术或者不能手术,只能采取留置导尿管,严重者膀胱造瘘。前列腺动脉栓塞术(PAE)是一种微创手术,通过对前列腺供血动脉注射栓塞剂阻断前列腺血供,从而使前列腺组织部分缺血坏死、萎缩,最终导致膀胱以下梗阻得以解除和症状缓解。相对于内科药物治疗,介入手术的治疗更彻底,其优点在于药物可直接作用于钙化部位,不仅大大提高钙化部位药物浓度,提高疗效,还可大大减少药物用量,及全身副作用,相对于外科手术,不需要开刀,没有创口或仅需几毫米的皮肤切口,恢复快、花费也小、疗效确切,是目前介入治疗中的前沿技术。

此次前列腺动脉栓塞术在我院顺利开展,填补了昌吉市该领域的空白,相信在不远的将来,前列腺介入治疗能为广大的患者带来更多的福音!



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