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0519泌尿外科整形外科

泌尿外科

76.女性,48岁。尿频、尿急、尿痛,伴尿后滴血4天,尿常规见大量红、白细胞。下列检查不正确的是

A.尿细胞学检查

B.尿培养和药敏试验

C.泌尿系B超检查

D.膀胱镜检查

E.IVP

77.患者,女,48岁,左腕部玻璃切割伤。表现为左腕部掌侧斜行切口,深达肌层,左手呈爪状畸形,拇指对掌功能丧失,手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是

A.正中神经

B.尺神经及桡神经

C.桡神经及正中神经

D.尺神经及正中神经

E.桡神经

78.患者男,45岁。高压电击伤左前臂及左下肢6小时。查体:P次,BP80/60mmHg。烧伤面积为20%,左前臂和左小腿肿胀明显,肢端冰凉,末梢循环差。首先应采取的紧急处理措施是

A.补液抗休克

B.吸氧,镇静止痛,清创包扎创面

C.急诊施行切开减张术,输液并碱化尿液

D.应用抗生素

E.创面碘附纱布覆盖,待休克好转后施行清创术

79.患者女,42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体:右胸压痛,两肺呼吸音稍低,无啰音。X线胸片:右侧第5、6肋骨骨折,双侧肋膈角锐利。下列治疗中,最重要的是

A.应用镇痛药或肋间神经阻滞

B.鼓励咳嗽排痰

C.防治肺部并发症

D.多头胸带或弹力束胸带固定

E.手术复位内固定或肋骨牵引固定

80.8岁男孩突发右大腿下端剧痛伴高热达40℃三天,有毒血症表现,白细胞计数18×/L,中性90%,怀疑为急性化脓性骨髓炎。

1.体格检查有力的证据是

A.右股骨下端皮温升高

B.右股骨下端(干骺端)深压痛

C.右股骨下端肿胀

D.局部血管充盈怒张

E.右膝关节伸屈受限

2.若已抽出脓液,最合适的治疗方法为

A.卧床休息

B.大量广谱抗生素

C.肢体制动

D.输液,注意水、电解质平衡

E.钻孔或开窗引流术

3.最有价值的辅助检查是

A.X线摄片检查

B.CT检查

C.血培养

D.局部分层穿刺

E.核素骨显像

整形外科

76.患儿男,6岁。X线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是

A.三角巾悬吊患肢3周

B.手法复位,“8”字绷带外固定

C.手术内固定

D.不予处理

E.卧床2周

77.患者男,30岁。桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后,仍诉持续性疼痛,并不断加重,伴有切口远侧感觉迟钝,叩诊瘢痕较痛。根据患者情况,考虑可能存在的情况是

A.桡神经感觉支神经瘤

B.拇长伸肌的一个副支仍未松解

C.顽固性腱鞘炎,需进一步固定解决

D.反射性交感神经营养障碍,或上肢营养障碍综合征

E.局部有感染性炎症

78.患儿男,5岁。突起高热、畏寒3天。查体:体温39℃,脉搏次/分。左侧膝关节明显红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+)。目前的治疗措施,不宜采取的是

A.局部制动

B.应用大剂量抗生素

C.关节内注射抗生素

D.全身支持治疗

E.切开引流

79.秃发的治疗方法有

A.带毛发正常头皮覆植

B.局部皮瓣转移

C.秃发头皮瘢痕切除缝合

D.头皮组织扩张术

E.临位皮瓣转移术

80.男,32岁。工作中被高压电击伤头部,致颅骨及头皮5cm×5cm大小缺损。

1.根据患者情况,局部伤情发生可能性最小的是

A.中心部位焦黄、炭化

B.四周颜色为深黄色以至苍白

C.范围较大,损伤表浅

D.范围局限,损伤较深

E.可波及半侧颜面

2.颅骨缺损修复的材料中,必然会产生免疫排斥的是

A.自体颅骨外板

B.有机玻璃

C.聚甲基丙烯酸甲酯

D.人工骨

E.异种/异体骨

3.皮肤缺损即时修复的最佳方法是

A.游离组织移植

B.植皮

C.异体头皮移植

D.局部头皮皮瓣转移

E.头皮组织扩张术

胸心外科

76.男孩,10岁。发现腹部包块1个月。查体:右上腹包块,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影,左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,经右肾造瘘管引流尿量每天ml,引流尿的比重为1.~1.。该患儿最合理的处理为

A.右肾切除术

B.拔除肾造瘘管维持原状

C.右肾盂输尿管连接部成形术

D.永久性右肾盂造瘘术

E.右肾及输尿管全切除术

77.男性,56岁。间歇性全程无痛性肉眼血尿3个月。IVP:肾脏、输尿管未见异常,膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。为明确诊断应考虑做何种检查?

A.CT

B.双合诊检查

C.膀胱镜检查

D.尿液常规

E.肾功能检查

78.患者,男,20岁,工人,用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折,此时应首先考虑的是

A.肱骨大结节撕脱骨折

B.肱骨外科颈骨折

C.肱骨解剖颈骨折

D.病理骨折

E.疲劳骨折

79.关于阴离子间隙(AG)说法正确的是

A.低蛋白血症时,AG会增高

B.多发性骨髓瘤有可能导致AG减小

C.AG指血浆中未测定的阳离子与未测定的阴离子的差值

D.AG正常范围为6±2mmol/L

E.大量生理盐水摄入引起代谢性酸中毒时AG应该正常

80.男性,70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。

1.首选的检查方法是

A.B超

B.上消化道低张造影

C.选择性腹腔动脉造影

D.胃镜

E.腹部平片

F.CT

2.诊断首先要考虑

A.慢性胰腺炎

B.萎缩性胃炎

C.胰体癌

D.十二指肠球后溃疡

E.胃癌

F.壶腹癌

3.患者疼痛的主要原因是

A.病变组织肿胀

B.病变组织被膜张力高

C.脏层腹膜受侵犯

D.腹腔神经丛受侵犯或压迫

E.病变组织的刺激作用

F.以上都不是

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