关于手术以及术后恢复的情况,大家想必都很关心,而在我们肛肠科手术术后出血、水肿、感染、疼痛、假性愈合都是很常见的问题,而假性愈合是什么?又该如何预防假愈合的出现呢,今天我们就术后创面愈合可能会出现的“假性愈合”问题来给大家做出一些解答。
问题1什么是假性愈合?
假性愈合指的是患者伤口或创面出现表面假性愈合的现象,而皮下及深层肌肉组织并未愈合,在肛肠手术中,假性愈合多见于肛周脓肿及肛瘘患者术后,尤其多见于高位肛瘘,一旦发生了假性愈合,说明创口恢复不佳,没有达到临床愈合。
问题2为什么会出现伤口假愈合?
创面假愈合的原因一般有两方面,一是手术病灶清理不彻底。二是术后护理不当,伤口下仍有腔道,表皮却提前愈合上了。临床最多见的即为术后护理不当的情况,由于皮肤的愈合能力要快于皮下的纤维结缔组织,所以肛瘘瘘道位置较深、术后创面清洁不到位分泌物过多、未能及时正确地换药、创面未能得到适当的填充等情况,都有可能导致外口表皮愈合,伤口处于假封的状态,内道却迟迟难以愈合,瘘道内的内容物或分泌物不能通畅排出,再次感染形成脓包。
问题3如何判断假性愈合?
1、观察表皮的颜色,若愈合的部位颜色发黑、发紫、发暗。2、已经“愈合”的伤口按压仍有压痛,甚至有些凹陷,部分伤口还会在局部发生破溃,形成鼓包。3、探针探入可探查到内部深浅,从观察伤口基底部是否有空腔形成,来判断假性愈合的发生。
问题4遇到假性愈合怎么办?
遇到疑似假愈合的情况也不要慌张,医院处理即可,一般医生会采取切开并修剪创面的处理方式,对没有组织活性的肉芽进行清除,对使得创面肉芽组织新鲜,再次清创消毒,并在创面填充纱条,避免假性愈合再次发生。
问题5术后应该注意哪些来预防假愈合?
首先是注意术后换药,油纱要填充到位,起到压迫、分开两边组织的作用,勤换药,出院之后每天换药的操作,保持伤口日常干燥清洁,也要注意不要过度清洁,刺激伤口。
肛肠疾病,从来都不是手术顺利结束就万事大吉了,出院也只是评估患者总体情况稳定,无大出血等风险,并不代表创面完全愈合,可以置之不理,手术完成只是第一关,术后护理和日常良好生活习惯的养成才是重中之重,所以出院时医生往往要求患者需要定期前来复查,观察创面愈合情况。
专家介绍
知名专家门诊时间:周五上午
门诊地点:
门诊楼3楼知名专家诊室
辛学知,主任医师
教授,硕士生导师
山东第一医院肛肠科主任
医院院长
山东省名中医药专家
山东省名老中医药专家传承工作室专家
医院访问学者
日本高野病院访问学者
社会兼职:
中国医师协会肛肠医师分会副会长
中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员
中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员
国际盆底疾病协会常务理事
世中联盆底医学专业委员会常务委员
山东省健康管理协会肛肠病专业委员会主任委员
山东省医学会肛肠病学分会副主任委员
专业擅长:
顽固性便秘、肛门直肠痛、溃疡性结肠炎、慢性功能性盆底疾病等疑难杂症的中西医结合治疗;高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周良性病的微创手术治疗;结直肠肿瘤术后中医综合治疗。
出诊事宜:
知名专家门诊:周五上午(门诊楼3楼知名专家诊室)
专家门诊:周一全天(门诊楼2楼肛肠科诊室)
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