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健康科普肠瘘,你必须知道的热知识

点击上方蓝字发现更多精彩什么是肠瘘广西医院(医院)胃肠外科刘桂副主任医师介绍:肠瘘是指在肠与其他器官,或肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道,前者称内瘘,后者为外瘘。肠瘘造成肠内容物流出肠腔而引起感染。体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列的病理生理改变。通俗的说,肠瘘就是肠子破了,肠液外溢而引起腹腔感染出血等一系列的病理生理改变。所以瘘字是病字头,表明肠瘘也是一种病。所以在外科医生的眼中,其实肠瘘是一个非常危险的病,也是一个非常棘手的,治疗起来有难度的一种病。因为肠液外溢进入腹腔,肠液中有大量的细菌、消化酶,胆盐等各种各样的化学物质,它会刺激腹膜,而引起机体强烈的反应。在肠瘘发生的初期,会出现严重的感染、休克和呼吸功能障碍等多脏器的功能障碍。所以肠瘘是目前外科治疗的一个重点,也是一个难点的疾病。引起肠瘘的原因有哪些引起肠瘘的原因,常见于腹腔感染性疾病、外伤、各种腹腔肠道手术。手术留置的引流管长时间压迫肠管,都可以导致肠瘘。肠瘘的早期表现是通过瘘口排出肠内容物、粪便、气体、脓性分泌物等。患者常常伴随着水电解质紊乱、酸碱平衡失调,维生素、矿物质和微量元素吸收障碍。胃肠道功能紊乱,导致患者营养不良、消瘦、贫血等。临床上依据肠瘘的致病原因,常需要控制感染、瘘口的处理、防治并发症三个阶段的治疗。肠瘘怎么补充营养肠瘘患者在临床上需要通过静脉补充肠外营养,比如白蛋白,脂肪乳和氨基酸以及维生素,电解质和能量的补充。因为是肠瘘,在做肠道造影明确肠瘘所在的位置后,充分利用剩余的小肠,可以通过鼻肠管,持续缓慢滴入肠内营养液,甚至是牛奶等流质食物。在临床上引起肠瘘的常见原因有手术、创伤、腹腔感染、恶性肿瘤、放射线损伤、化疗以及肠道炎症与感染性疾病等方面。很多肠外瘘主要发生在腹部手术后,是术后发生的一种严重并发症。患者手术后腹腔引流管引出大量浑浊的渗出液或者是肠液、粪便样物质,充分引流、持续低负压生理盐水冲洗腹腔和瘘口是治疗肠瘘的关键。肠瘘患者术后如何护理肠瘘患者术后护理需要注意以下几点:第一,术后需要密切监测患者的生命体征。注意各引流管内是否有继发性出血,要注意引流管引流液的性状以及引流量,注意患者腹部的体征。第二,要注意保护各种引流管。肠瘘的病人引流管可能会很多,包括胃肠减压管、导尿管、腹腔引流管、造瘘管等,平时应避免牵拉到这些引流管。第三,肠瘘术后患者需要注意切口的护理。由于切口可能会受污染而导致术后感染,如果有感染者,应早期将切口撑开引流。第四,饮食护理。肠瘘术后早期患者一般都禁食,患者要遵循医生的意见再开始进食,可以进食后应选择易消化高营养的食物。肠瘘怎么样算治愈了当瘘道消失,肠道之内的内容物不向外流出,就表示肠瘘已经治愈。肠瘘是很多原因引起来的肠道出现了瘘道的疾病,肠瘘的典型症状瘘口、腹壁有一个或者多个瘘口,是肠外瘘的主要临床表现。肠外瘘发生以后,由于大量的消化液丢失,患者可以出现明显的水电解质及酸碱平衡紊乱。还可以出现负氮平衡和低蛋白血症,还有感染等。一般应该及时的进行治疗,治疗主要是以保守治疗以及手术治疗为主。对于一些形成固定漏道的患者,在饮食方面应该多吃一些高能量、高蛋白的食物,不要吃任何辛辣刺激性的食物。

医师介绍

刘桂:副主任医师,研究生学历,学士学位。从事外科临床工作10多年。主持和参与多项科研课题,有多项新技术获科技兴院奖,有多篇论文在省级以上医学杂志发表。擅长腹部外科、腹部肿瘤、软组织肿瘤、甲状腺疾病、肛肠外科、肿瘤介入治疗的临床诊疗。对消化道肿瘤、甲状腺疾病、微创外科等具有较丰富的临床经验。

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