作者：王耀普
来源：1影1世界
作为一种微创技术，介入放射学已经成为内科治疗、外科治疗后的第三大临床诊断、治疗手段，而广泛用于临床。本文简单介绍了介入放射学概念和分类。
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作者简介
王耀普，主任医师。介入治疗科主任。毕业于第三军医大学医疗系，从事医学影像工作及专职介入放射学工作20余年。曾任省医师协会介入放射学医师分会副会长；省医学会介入医学专委会委员；市医学影像专业委员会副主任委员。熟练掌握全身血管病的造影诊断，外周血管病的介入治疗，多种良、恶性肿瘤的介入灌注化疗及栓塞治疗，各种消化道出血及大咯血的介入治疗，消化道狭窄、恶性梗阻性黄疸的介入治疗等。介入放射学简介
介入放射学，InterventionalRadiology，是一种微创技术，问世半个世纪以来，日益受到临床重视，应用领域越来越广。
在教科书上标准说法是这样的：介入放射学，是在医学影像（如X线透视、CT、超声、磁共振）技术引导下，利用穿刺针、导丝、导管等介入专用器械，通过小的穿刺点或小切口，进入体内对疾病进行诊断或治疗的微创技术。
介入手术室
自20世纪70年代发展至今，越来越多的患者接受了此项技术的治疗，现已成为继内科治疗、外科治疗后的第三大临床治疗手段之一。
介入治疗的优点
介入治疗其特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和住院时间明显缩短。 对于需内科治疗类疾病，药物可直接作用于病变部位，不仅可大大提高病变部位药物浓度，还可大大减少药物用量，减少药物副作用。 对于需外科治疗类疾病：微创、无需全麻、恢复快、部分肿瘤在介入治疗后相当于外科切除。
介入治疗可以分为非血管性介入和经血管介入治疗两大类。下面我们分类简单介绍。
非血管性介入治疗
各种经皮活检术、各种非血管性腔道的成形术（包括泌尿道、消化道、呼吸道、胆道等狭窄的扩张和支架）、实体瘤局部灭能术（经皮穿刺瘤内注药术、射频消融术）、引流术、造瘘术（胃、膀胱等）瘘栓塞术、输卵管粘堵和再通术、椎间盘突出介入治疗、椎体成形术、神经丛阻滞术治疗慢性疼痛等。
经皮肝穿胆道成形（支架植入）术
血管性介入技术
血管疾病方面：包括经皮腔内血管成形、血管支架、溶栓治疗、非血栓性缺血、控制出血（急慢性创伤、产后、炎症、静脉曲张等）、血管畸形以及动静脉瘘与血管瘤栓塞治疗、下腔静脉过滤器、TIPSS、血管再建、各种血管造影诊断、静脉取血诊断等等。
肝硬化消化道出血TIPS分流术示意图
肿瘤性疾病方面：包括肿瘤的供血栓塞与药物灌注、动脉内照射、放射性损伤的预防、化疗、术前栓塞肿瘤血管、血管作用性药物及酒精等灌注。
肝癌介入治疗过程
正由于以上诸多优点，许多介入治疗方法成为了一些疾病最主要的治疗方法之一，甚至取代或淘汰了原来的一些外科手术。
如肝癌等全身各部位恶性肿瘤及各种原因所致急症出血（如支气管咯血、呕血等）；脾功能亢进、子宫肌瘤及肝血管瘤；布加氏综合症、肝硬化食管胃底静脉栓塞术、肝硬化经颈静脉肝内门-腔静脉分流术、动静脉血栓溶栓术；脊椎、骨盆及四肢等骨科良恶性疾病、鼻咽部纤维血管瘤等术前栓塞；周围血管狭窄性疾病，如肾动脉狭窄、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、无脉症、糖尿病所致下肢缺血性疾病，各器官血管造影检查及腔静脉滤器置入术等。
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