作者：李文东尹淑巍
患者，女，49岁。绝经1年，自触及下腹部包块1月入院
查体：盆腔内触及肿物，大小约12*12cm，后穹隆未触及质硬不规则包块。肿瘤标准物阴性。
超声：子宫右侧区可见一囊实性包块，上缘平脐部，大小约12.7*8.2cm，形态欠规则，CDFI：实区域可见较丰富血流信号。
子宫内膜增厚伴多发子宫肌瘤
右附件区囊实性肿物
内血供丰富
颗粒细胞瘤颗粒细胞瘤是较少见的卵巢性索间质肿瘤，由围绕在卵泡周围的生殖细胞组成，占卵巢肿瘤的2％～3％，占卵巢恶性肿瘤的5％，颗粒细胞瘤被视为低度恶性肿瘤，是最常见的恶性性索间质肿瘤，分为成人型和幼年型，成人型占95％。此类肿瘤常有内分泌功能，故又称为卵巢功能性肿瘤。
成人型占卵巢肿瘤的1%，占颗粒细胞瘤的95%，为低度恶性肿瘤.可发生于任何年龄，高峰为45~55岁。能分泌雌激素.(性早熟，月经紊乱，绝经后阴道流血，子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。)预后较好，5年生存率达80%以上，但有晚期复发倾向。
幼年型罕见，仅占颗粒细胞瘤的5%。主要发生在青少年。98%为单侧多数患者在初诊时为早期，肿瘤局限于一侧卵巢，故预后良好。若肿瘤破裂、腹腔积液细胞学阳性或肿瘤生长突破卵巢，则术后复发风险较高。
超声特点肿瘤多为单侧圆形或椭圆形，可呈分叶状，表面光滑实性、囊实混合性、或囊性为主边缘实性，伴出血坏死灶可成“蜂窝样”。CDFI：可见较丰富血流信号
因肿物具有内分泌功能，应注意有无子宫内膜增生、腹水、子宫肌瘤等并发症。
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