大约5%盆腔放疗患者会出现慢性出血性膀胱炎，尽管强度控制放疗（intensitymodulatedradiationtherapy，IMRT）明显减少了放疗对于膀胱的毒性，但是否能减少长期预后的尚不清楚。放射性膀胱损伤一般分为两期：急性期或亚急性期（放疗后3-6个月），慢性期（6个月后）。放疗延迟反应引起的内皮细胞损伤和血管周围纤维化导致缺血和闭塞性终末动脉炎，导致一系列症状，包括尿频、尿急、盆腔疼痛和血尿。放疗后并发症大约占泌尿外科急诊的7%，初始治疗包括：止血、持续膀胱冲洗和输血等。顽固的放射性膀胱炎可以明显影响病人的生活质量，持续血尿还可导致低血容量休克。有创治疗如尿路分流和膀胱切除术往往针对复杂病人，但是这些治疗可能与死亡率增加相关。一些无创的替代治疗如：全身系统性治疗，高压氧，膀胱内治疗和激光等。但是这些治疗均有一些局限性如：缺乏一级证据，氧舱资源稀缺以及一些药物如福尔马林和明矾已经很难获得等。近日来自澳大利亚，英格兰和爱尔兰等地区的专家在BJUinternational杂志上发表一篇综述，总结了治疗慢性放射性膀胱炎的治疗方法。
在此仅列举关于高压氧治疗方面内容：
放射膀胱炎的病理生理学包括进行性终末动脉炎，导致组织缺血缺氧。坏死和组织脱落伴随着缺血组织层的成纤维细胞沉积。代偿性新生血管和毛细血管扩张是导致脆弱的血管网破裂出现血尿的原因。高压氧疗法通过增加血浆中溶解氧含量来诱导和恢复颗粒细胞和成纤维细胞的正常修复。高压氧的临床证据多数来自回顾性研究结果，多数病人是传统治疗失败的患者，血尿完全缓解率在34-87.5%。在出现血尿6个月内开始高压氧治疗的完全缓解率达96%。高压氧方案：2-2.4ATA，90分钟，每周5-7次，疗程40次。疗效随访时间在12至个月，多数在24个月之内，所以长期疗效尚不清楚。
文献出处：
BJUintAug16.doi:10./bju..
延伸报道：
CurrUrolRep：高压氧治疗放射性出血性膀胱炎安全有效！
文献导读：高压氧治疗放射性出血性膀胱炎回顾性研究
文献导读：高压氧治疗放射性损伤---从神秘到现实！
文献导读：高压氧治疗迟发放射性组织损伤的系统综述
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