有一种小肚子痛，天天痛，去医院又检查不出来问题。
那吃点消炎药呢？
吃完稍微好点，之后疼痛又卷土重来。
这是怎么了？
真实案例，揭开慢性盆腔痛的神秘面纱。
女，39岁
主诉：下腹疼痛1年余。
现病史：患者1年多前开始无明显诱因出现下腹部疼痛，同房和尿胀时疼痛加重。疼痛与月经周期无关，无尿频、尿急、尿痛、漏尿不适。每周发作1~2次，每次发作，服用“消炎药”或者“中成药”（具体不详）治疗后略好转。最近一次停药后疼痛再次加重，遂来我院盆底诊疗中心就诊。
既往史：既往体健，无糖尿病、高血压等慢性病史，无手术外伤史，否认过敏史。
生育史：G3P2，均顺产，未绝经，避孕套避孕。
妇科检查：外阴未见异常，无压痛；阴道通畅；宫颈光滑，子宫前位，常大，活动性好，无压痛；双侧附件区未扪及包块，无压痛。右侧耻骨直肠肌深部压痛视觉模拟评分（VAS）为9分，左侧耻骨直肠肌深部压痛VAS评分为8分；右侧髂尾肌深部压痛VAS评分为8分，左侧髂尾肌深部压痛VAS评分为6分。POP-Q评估结果为阴道前壁膨出I度。
POP-Q评估结果：
疼痛图谱评估结果：
辅助检查：白带常规、尿常规均未见异常。子宫附件彩超未见异常。盆底表面肌电评估结果为快肌肌力、慢肌肌力和耐力下降，盆底肌稳定性略差。
盆底表面肌电Glazer评估结果：
临床诊断：慢性盆腔疼痛、性交痛、阴道前壁膨出I度、阴道后壁膨出I度。
治疗方案：磁刺激+生物反馈+肌筋膜手法+家庭训练。
治疗经过：
盆底康复方案…
骶神经磁刺激（“膀胱过度活动症”方案）20min+生物反馈训练15min+肌筋膜手法15min，每天连续治疗，每周5次，共10次。肌筋膜手法隔日治疗，共5次。
家庭训练…
每天坚持Kegel运动5min+腹式呼吸15min，每日2~3次。
治疗效果：10次治疗结束后，下腹部疼痛消失，同房时疼痛和尿胀疼痛消失。左右两侧耻骨直肠肌和髂尾肌VAS评分均为0分。阴道前壁膨出无改善，仍为I度。一个月后随访时，予患者第2个疗程治疗，具体方案为磁刺激“轻中度脱垂”方案20min，隔天1次，10次1疗程，并结合家庭训练Kegel运动15min+腹式呼吸5min。治疗结束后，POP-Q评估结果为阴道前壁膨出仍然为I度，但脱垂程度略有改善。后嘱咐患者在家每天坚持做Kegel运动15min+腹式呼吸5min。
POP-Q评估结果：
疼痛图谱评估结果：
随访：10次治疗结束后分别在1个月、3个月、6个月后随访，下腹部疼痛、同房痛、尿胀痛均无复发，夫妻生活满意。
慢性盆腔痛VS磁刺激
慢性盆腔疼痛（chronicpelvicpain，CPP）是指盆腔相关结构出现的慢性或持续性疼痛，持续时间至少6个月，通常伴随下尿路、性功能、消化道、盆底或妇科功能障碍症状和消极的认知、行为、性和情绪变化，疼痛部位在盆底、脐平面以下、腰骶或臀部。
未查明确定病因的CPP，称为“慢性盆腔疼痛综合征”（CPPS）。国际疼痛学会对CPPS的定义是：在没有感染也没有明确的病理改变的情况下，持续或反复发作的盆底区疼痛，伴有肛直肠、尿生殖器官及妇科功能异常的症状，但没有器官疾患构成疼痛的原因。
有研究表明，骶神经刺激技术能使60%的慢性盆腔痛患者疼痛得以缓解，目前，已有很多研究者开展了利用磁刺激治疗慢性盆腔疼痛的研究。临床上也有越来越多的患者通过磁刺激解决了多年的“不明原因”甚至吃药都缓解不了的痛。
一套生活操，缓解盆腔痛
改善盆底血液循环的小动作，帮你缓解疼痛。病例来源
（四医院盆底康复诊疗中心范伯林）
漏尿、子宫脱垂、性交疼痛，究竟该如何做盆底康复
案例
尿频、尿急、盆底痛？做对第一步很关键
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