前列腺炎

前列腺有何作用和功能

前列腺位于膀胱底部，包绕尿道,大小约为4厘米x3厘米x2厘米,正常重约20克。从睾丸运送精子的输精管与精囊管汇合,形成射精管,在前列腺中部穿过前列腺结构,将精子及精囊液运至尿道。射精管经精阜进入尿道。在精阜以外有15~30根排泄管经前列腺进入尿道,这部分尿道被称为前列腺尿道。每个分泌管收集来自4~6个前列腺腺叶的分泌液,每个腺叶由高柱状上皮细胞围绕的腺泡组成。这些腺泡对雄激素的刺激起反应,产生分泌蛋白,以黏性分泌物的形式储存在腺泡内。射精时,在下腹神经从支配前列腺的交感神经刺激下,前列腺肌肉收缩,将腺泡中的分泌物排入管腔中,通过尿道和阴茎排出体外。

雄激素调节前列腺生长,发育和分泌,在LH的刺激下,睾丸间质(Leydig)细胞分泌睾酮,进入血液后与类固醇结合,并运输到前列腺,游离睾酮扩散进入上皮、基质,然后进入前列腺细胞。睾酮分解为双氢睾酮(DHT),后者高度特异性结合到前列腺雄激素受体上,催化此过程的酶为5-a还原酶。DHT结合的雄激素受体粘附到被称为雄激素反应因子(ARE)DNA序列的启动基因上,从而诱发前列腺特异抗原(PSA)基因的表达。此外,DHT还刺激产生生长因子及其受体,这些因子由一及基底膜构成了前列腺上皮及间质细胞之间的物理屏障。

前列腺炎有哪些症状

前列腺炎分为急性和慢性，最新分为1型急性细菌性前列腺炎，2型慢性细菌性前列腺炎，3型分3A和3B,3A是慢性细菌性前列腥炎，3B是慢性非细菌性前列腺炎，4型是无症状性前列腺炎这四大类。

1型是突然发,病为寒战发热,无力等全身症状,半有耻骨上区疼痛,尿路刺激症状和排尿困难,甚至急性尿潴留。

Ⅱ和3型:临床症状类似,多有疼痛和排尿异常等。Ⅱ型可表现为反复发作的下尿路感染。3型主要表现为耻骨区和骨盆区疼痛,可见于会阴,阴茎,肛周部,尿道,耻骨部.腰.骶部等部位。排尿异常可表现为尿急尿频、尿痛、夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈,患者生活质量下降,并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。

V型:无临床症状。

对前列医院由医生来进行,自己不要随便下结论。有些复杂的前列腺炎,甚至有经验的专科医生也无法很快得出结论。

前列腺炎如何治疗前列腺炎应采取综合治疗。

I型:主要是广谱抗生素,对症治疗和支持治疗。伴尿潴留者应用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,伴前列腺脓肿者可采取外科引流。

1I型:治疗以抗生素为主,选择感药物,治疗至少维持4-6周,其间应对者改善相关的症状。

3A可先口服抗生素2-4周,然后据生物反馈决定是否再用抗生素和推荐M-受体阻滞剂等。

3B型:可选择a-受体阻滞剂,非体抗炎镇痛药植物制剂和M-受体阻止滞

剂等治疗。

V型:一般无需治疗。

慢性前列腺炎的临床进展性不明确,不足以威胁患者的生命和重要器官功能，并非所有患者均需治疗。慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量,疗效评价应以症状改善为主。

前列腺炎对性功能有影响吗

前列腺炎一般对于精液的影响不大,不会发展到不育的程度,极个别患者精液中细胞过高，对于受孕可能具有一定的影响。

当患有前列腺炎时,患者的性冲动、射精阈值可能会降低,炎症刺激会使得前列腺内神经组织过度刺激,使其兴奋性降低,前列腺长时间充血水肿可以影响射精能力和射精时间。植物神经功能紊乱、性心理异常等均可以导致前列腺炎患者出现。另外,慢性前列腺炎患者由于疾病经久不愈,造成了很大的精神负担,产生严的焦虑和紧张情绪,这可能导致患出现阴茎勃起功能障碍。

前列腺炎一般不会传染,有些特殊致病菌引起的前列腺炎,可能导致女性生殖道感染,如淋球菌、衣原体、支原体或滴虫等。

前列腺炎在男性中的发病率较高，为5%~8.8%。多发生于50岁以下的中青年男性,但是有些患前列腺增生的老年男性,因为排尿不畅,尿路感染风险增加等因素，发生前列腺炎的机会也很大。目前,仍有一些缺乏相关知识的患者把前列腺增生和前列腺炎弄混淆。

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