嘘客之友第期
什么是神经源性膀胱控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经源性膀胱。尿不畅或尿潴留是其最常见的症状之一，由此诱发的泌尿系并发症，如上尿路损害及肾衰竭等是患者死亡的主要原因。
脊髓损伤、脊柱裂引起的排尿障碍就属中枢神经受到损伤引起的神经源性膀胱。还有脑血管意外、颅脑肿瘤、脊髓病变等原因引起的排尿障碍也是此类。
因盆底创伤、妇科手术等周围神经损伤引起的排尿障碍，也属于神经源性膀胱。
神经源性膀胱的治疗目的，第一是保护肾脏，第二是方便生活。?
治疗要点是:1排空膀胱尿液，不要有残余尿。
2防止膀胱高压，不要有尿液返流。
3膀胱防止萎缩，不要形成小膀胱。
4防止肾积水和输尿管扩张。
5防止和减少尿路感染，特别要防止上尿路感染。
因为是神经系统问题造成的，严格讲神经源性膀胱是治不好的，因此我们讲是神经源性膀胱管理。管理好膀胱可以提高患者生命质量和生活质量。要管理好神经源性膀胱必须做尿动力学检查，根据障碍程度确定管理方案。有条件的最好做影像尿动力检查。
间歇性导尿(又称ClC)是管理膀胱的最安全、最方便、最有效方法。使用好可以消除残余尿，防止尿路感染，防止返流，防止膀胱萎缩。为此CIC作为国际上膀胱管理金标准，自年推广以来目前已广泛应用。应大力倡导和推广的。另外治疗方法还有用药、留置导尿、造瘘、膀胱扩大术、肉毒素注射、骶神经刺激器(起博器)植入及中医针灸等方法。根据各人不同情况应用。—END—文/阿凡
编/阿强
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