西医综合外科学单选题
1.中老年妇女咳嗽、打喷涕时，尿液不自主流出，应诊断为A.膀胱活动过度
B.充溢性尿失禁
C.真性尿失禁
D.压力性尿失禁
E.急迫性尿失禁
2.提示膀胱出血的是
A.尿后滴血
B.中段血尿
C.初血尿，伴腰痛
D.鲜血尿，伴大小不等血块
E.暗红色血尿，伴条状血块
3.提示血尿来自上尿路的是
A.尿后滴血
B.中段血尿
C.初血尿，伴腰痛
D.鲜血尿，伴大小不等血块
E.暗红色血尿，伴条状血块
4.女性，35岁，反复尿频、尿急、尿痛1年，初用抗菌素症状稍有改善，但后来症状逐渐加重，伴有脓血尿。排泄性尿路造影见右肾显影正常，左肾上、中盏破坏。最可能的诊断是
A.左肾结核
B.左肾肿瘤
C.左肾积水
D.左肾结石
E.左肾囊肿
5.正常人前列腺液在高倍镜下可见到
A．白细胞＜5个，无卵磷脂小体
B．白细胞＞10个，无卵磷脂小体
C．白细胞＜10个，可见多量卵磷脂小体
D．白细胞＞20个，无卵磷脂小体
E．白细胞＞30个，可见多量卵磷脂小体
1.答案:D
解析：尿失禁可分为以下四种类型：①真性尿失禁，尿液从膀胱连续流出，膀胱空虚。常见于各种原因引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤、膀胱阴道瘘。②假性尿失禁，又称充盈性尿失禁，膀胱过度充盈造成尿不断溢出，见于各种原因导致的慢性尿潴留。③急迫性尿失禁，
严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制，通常继发于膀胱的严重感染。④压力性尿失禁，腹内压突然升高（咳嗽、大笑时），尿液不随意流出，主要见于女性，特别是多次分娩或有产伤者。答案选择D。
2.答案:D
解析：（1）来自肾、输尿管的血尿或酸性血尿色泽较暗；来自膀胱的血尿或碱性血尿色泽鲜红；蚯蚓状血块来自肾、输尿管；膀胱的血尿可有大小不等的血块。（2）血尿按照其出现在排尿过程中的阶段分为：①初始血尿：提示尿道和膀胱颈部出血。②终末血尿：提示后尿道、膀胱颈、膀胱三角区出血。③全程血尿，出血部位在膀胱或膀胱以上。
3.答案:E
解析：（1）来自肾、输尿管的血尿或酸性血尿色泽较暗；来自膀胱的血尿或碱性血尿色泽鲜红；蚯蚓状血块来自肾、输尿管；膀胱的血尿可有大小不等的血块。（2）血尿按照其出现在排尿过程中的阶段分为：①初始血尿：提示尿道和膀胱颈部出血。②终末血尿：提示后尿道、膀胱颈、膀胱三角区出血。③全程血尿，出血部位在膀胱或膀胱以上。
4.答案:A
解析：①本例患者典型的症状在膀胱，病变在肾脏，具有典型的肾结核的表现，尿频、尿急、尿痛是肾结核的典型症状，会出现终末血尿和脓尿，静脉尿路造影左肾肾盏变形，确诊病变在肾脏，诊断为左肾结核。②左肾肿瘤的血尿是全程无痛性血尿；左肾积水静脉尿路造影可见肾盏、肾盂扩张；左肾结石有肾区叩击痛和典型的肾绞痛，镜下血尿多见，排泄性尿路造影可出现充盈缺损；肾囊肿可出现腹部肿块和高血压、蛋白尿，B超常可明确诊断。
5．答案：C
解析：正常的前列腺液呈淡乳白色，较稀薄，涂片镜检可见多量卵磷脂小体，白细胞＜10个/高倍视野。
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