上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院《第四届妇科肿瘤与盆底微创国际论坛》9月1日正式拉开帷幕，开幕式由大会主席上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院副院长王玉东教授主持，出席开幕式的嘉宾有上海医师协会会长徐建光教授，中国科学院院士、中国科学院院士、上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院院长黄荷凤教授，中国工程院院士、上海交通大学生物医学工程学院讲席教授陈亚珠教授、上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院翁仲颖教授、上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院章桂红教授、医院丰有吉教授、上海市第一妇婴保健院院长兼党委书记万小平教授、辽宁省肿瘤研究所所长，医院副院长王丹波教授、上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院第一副院长程蔚蔚教授、医院妇产科主任凌斌教授、医院妇科主任陈春林教授、医院顾问谢庆煌教授。
上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院副院长王玉东教授
上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院院长黄荷凤教授
上海医师协会会长徐建光教授
向章桂红教授、翁仲颖教授、万小平教授、凌斌教授颁发特别贡献奖
妇科主任向章桂红教授、翁仲颖教授、万小平教授、凌斌教授献花
中国科学院院士、上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院黄荷凤院长、上海医师协会会长徐建光分别致辞，欢迎各位远道而来的专家学者，祝愿大家会议期间仰取俯拾、满载而归，并预祝大会圆满成功。黄院长、徐会长致辞之后举行了隆重而温馨的表彰仪式，对为上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇产科发展做出重要贡献的章桂红教授、翁仲颖教授、万小平教授、凌斌教授颁发了特别贡献奖，并由妇科主任送上鲜花，以表达传承发扬保健院妇科事业的决心。现场气氛达到了高潮，参会代表以热烈的掌声对四位教授表达了敬意和感谢。
开幕式和表彰仪式结束后进入学术讲座环节
学术讲座陈亚珠院士上海交通大学生物医学工程学院《HIFU技术在临床的应用》
陈院士首先介绍了自己与医学的情缘，实现了理工医多学科融合探索医疗创新，研制成功了中国式体外肾结石粉碎机。随后，陈院士详细讲解hifu治疗系统的技术，其是集超声聚焦，磁共振/超声成像，精密定位，智能控制于一体的高技术系统。目前仍在不断的技术创新中，包括相控阵列聚焦方式、磁共振与超声引导、电子扫描方式等。HIFU应用于妇科，主要优势在于可以无创的治疗子宫肌瘤疾病，已经应用于临床，并取得了良好的治疗效果。最后，陈院士介绍了她的团队研究开发的PHIFU技术，相关产品已经正在产业化，即将进入临床阶段。
医院《微创手术无瘤时代无瘤原则面临的挑战》
凌主任首先类比了手术中无瘤原则和无菌原则，对于妇科肿瘤手术而言，无瘤原则是最为重要的。同时也提出了现代手术的新三大问题：微创、凝血、无瘤。并针对子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌以及子宫肌瘤的手术中可能出现的医源性肿瘤播散提出思考，并提出手术医生应该贯彻原则，重视细节。最后，凌主任指出如何微创手术中将肿瘤安全微创的取出是一个重大的医疗问题。
万小平教授上海市第一妇婴保健院《子宫内膜癌的分子遗传特征及免疫治疗》
万教授通过介绍子宫内膜癌的的不同分型方法（Bokhman分型，组织学类型分型，基因突变），对内膜癌分子遗传特征有着逐步认识。指出子宫内膜癌中除了POLE突变，没有一种基因突变是某一种内膜癌特有的。随后，万院长讲解了pd-1/pd-l1的作用机制，通过国内外的研究，PD-1/PD-1抑制剂对于子宫内膜癌的有效性已经有了一定的依据，并开始在临床上展开应用，希望能够造福于更多患者。
向阳教授中国医医院《滋养细胞肿瘤FIGO指南更新解读及相关研究进展》
向教授主要通过对FIGO指南中对于滋养细胞肿瘤的分型，组织病理学变化，临床表现及诊断中的内容更新进行详细讲解。指出仅有约50%的GTN继发于葡萄胎，其临床表现多样，可以表现为异常阴道出血或各种转移部位的出血。对于不典型的病例，其诊断是非常困难的，可以通过内镜诊断。鉴别诊断的要点：强调病史，注意体检，不要遗漏，最终以病理为准。对于治疗，预防性单药化疗要慎重，化疗以临床分期为依据。对于5-6分的患者可以选用综合治疗，对于反复耐药的高危患者，则应该选用手术治疗。最后在指南中，向阳教授再次呼吁建立GTD的诊治中心。
王丹波教授医院《宫颈癌微创手术的无瘤的诊治》
王教授首先比较了宫颈癌手术不同手术方式的利弊，通过国外的多中心研究，腹腔镜下宫颈癌根治术，复发率较高，总体生存率低。对此，开展腹腔镜辅助阴式宫颈癌根治术以及更进一步的阴式下腹腔镜辅助的宫颈癌根治术，可以规避劣势，实现无瘤术。王教授同时带来了两个手术视频，展示了阴道+输尿管隧道+膀胱宫颈韧带的手术操作要点，难点。
汪辉教授华中科技大学同医院《子宫颈腺癌的诊治进展》
汪教授谈到：宫颈癌的总的发生率明显下降，但其中腺癌却明显上升。原因可能与筛查漏查有关。其诊断难点在于临床医生取样困难，难以精准活检，可以通过高危HPV检测进行诊断。同时也要重视HPV检测阴性的宫颈腺癌，通过联合细胞学检查，提高疾病检测率。宫颈腺癌多见于年轻女性，治疗应注意个体化。宫颈腺癌对于放疗不够敏感，全身化疗的作用值得重视。应用新辅助化疗、贝伐单抗对宫颈腺癌的靶向治疗等也开始在临床应用，而免疫治疗更是炙手可热的新技术。
刘萍教授医院《尿失禁手术的相关解剖》
近年来，TVT手术已成为尿失禁的标准手术。刘教授首先介绍了女性尿道的解剖位置，讲解了MRI下的尿道图像、尿道膀胱在阴道的投射标记、女性尿道支持结构（盆筋膜建弓，吊床结构，尿道支持韧带、会阴膜）。随后，重点讲解了TVT以及TVT-O手术的作用原理，穿刺路径的选择等。
陈春林教授医院《腹主动脉淋巴结切除术的关键解剖》
陈教授首先讲述了手术中的一些手术并发症的发生率，提出微创手术应该有所节制。随后通过组织的三维重建，介绍了腹主动脉与周围动静脉、组织（下腔静脉，下腔静脉分叉，腹主动脉分叉后方静脉，变异血管，双侧输尿管，旁侧血管，十二指肠）的分布、距离以及解剖要点。
王玉东教授上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院《腔广术中关键解剖：膀胱宫颈韧带》
近年来，有个别研究认为开腹手术比腹腔镜手术复发率低，需要辩证的去看待这些问题。腹腔镜广泛子宫切除术是一个标准规范的术式，其解剖的关键是膀胱宫颈韧带和输尿管。王教授通过一个精彩的手术视频详细进行了手术技巧的讲解，“打坎儿井”式处理输尿管时尤其强调间隙解剖，即在膀胱宫颈韧带浅层及深层上寻找无血管区，分离出间隙（打竖井），与输尿管间隙贯通后，使输尿管游离。“打坎儿井”式处理输尿管重视膀胱宫颈韧带浅层和深层的应用解剖，使复杂的手术简单化、规范化，有利于妇瘤科医师较快和正确地掌握腹腔镜下广泛子宫切除术。
康山教授医院《腹腔镜手术中能量设备的合理应用》
腹腔镜手术本质上设备依赖性手术，康教授介绍了临床上一些常用设备的作用原理，优点，缺点以及副损伤。并详细讲解了电凝和电切的工作原理与区别（与电流，电压相关），介绍了电外科中可能发生的风险，包括直接耦合、电容性耦合、绝缘失败，负极板故障等。超声刀则是另一种技术创新，其灵魂是震动，与电刀相比，各有优势。通过各种视频的演示，通俗易懂，便于理解。
谢庆煌教授佛山市妇幼保健院《经阴道宫颈广泛切除术的适应症和技巧改进》
谢教授首先介绍了经阴道广泛性子宫切除的适应症，讲解了输尿管的解剖，强调只有完成两窝一隧道的分离，才能按要求切除宫主韧带，骶韧带。随后谢教授通过精彩的手术视频演示，讲解了手术中的关键步骤以及操作要点。
吴晓梅教医院《基于双层吊床盆底解剖理论的改良阴式顶端固定全盆底修复手术》
吴教授介绍了盆底手术的原则为恢复解剖，修复缺陷，重建结构。通过展示双层吊床的解剖组成，展现这是盆底手术的基础。而经阴道的盆底修复手术中阴道顶端固定是盆底手术的关键之一，骶棘韧带，骶前韧带等都是各种盆底手术的固定点，通过尸体解剖，确定了坐骨棘水平的骶棘韧带复合体为可行的锚钉点。改良的阴式顶端固定全盆底修复手术是经阴道非网片全盆底手术，具有经济，学习曲线短，符合人体生理特性等诸多优点。
熊员医院《妇科医生内镜手术泌尿系损伤的防范和自救》
输尿管损伤是妇科手术中不可避免的一种并发症，其与泌尿系统与女性生殖系统解剖位置关系密切有关。各种妇科手术都有泌尿系统损伤的可能，术中若有异常情况发生应引起手术医生的重视，术中发现原则上即刻修补，而术后发现首先要明确诊断，确定损伤部位，从而决定进一步的治疗方案。最后，熊教授结合自己临床工作的病例经验，认为发生膀胱阴道瘘后及时发现及时修补是可行的。
赵卫东教授中国科学技术医院《新版遗传性卵巢癌指南解读》
中国每年约有5万例新发卵巢癌病例，其中遗传性卵巢癌占20%-25%，可分为HBOCS、HNPCCS、HSSOCS3类。赵教授随后介绍了BRCA1/2基因检测标准，并展示了中国对此的突变率研究。同时也讲解了Lynch综合症相关卵巢癌的诊断标准、对卵巢癌相关基因的检测报告的解读以及对未患家庭成员检测时机。最后，指南认为对于高风险患者可以行预防性手术，包括预防性输卵管-卵巢切除手术的具体要求及手术时机，赵教授均进行了相关解读。
黄荷凤院士上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院《妇科肿瘤的生育力保护》
各种妇科肿瘤均可以影响女性生育力，各种良性肿瘤的手术本身也会对生育力形成影响，所以，黄院士提出术中时刻注意精细操作，保护生殖功能，条件允许可以使用机器人辅助手术。而恶性肿瘤的治疗中，放化疗对生育能力的损伤是肯定并且巨大的，其中各种化疗药物对卵巢功能均有影响。随后，黄院士详细介绍了各种妇科恶性肿瘤（宫颈癌，卵巢癌，卵巢交界性肿瘤，子宫内膜癌等）保留生育功能手术的各种手术方式以及手术指征。同时黄院士还讲解了数个临床病例让大家都受益匪浅。其次，黄院士强调胚胎冻存是一种稳定的生育力保存方法以及介绍了多种保留生育能力的最新进展。最后，黄院士就对其中有可能产生的相关伦理性问题提出了自己的疑问，让大家共同思考。
黄勇教授上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院《妊娠期妇科恶性肿瘤的化疗》
妊娠合并恶性肿瘤并不多见，常见的有宫颈癌与卵巢癌。药物对胚胎，胎儿的影响与用药时的孕周，频次均有关系。其中，多种化疗药均可通过胎盘转运影响胎儿，孕期化疗选用卡铂更安全，而靶向药物在孕期不建议使用。随后，黄教授介绍了各种妇科恶性肿瘤的孕期注意要点。
范江涛教授广西医院《达芬奇机器人盆扫淋巴漏的诊治》
范教授首先带来了一个精彩的达芬奇机器人手术视频，随后详细介绍了这个病例的病史及手术情况。并针对病例中出现的淋巴漏情况，从解剖、病理生理出发，逐步讲解了其的形成原因、高危因素、相关处理原则及具体治疗方案，强调保守治疗是淋巴漏的治疗首选方案。
程文俊教授南京医院《腹腔镜下血管损伤的处理策略》
妇科腹腔镜手术中血管损伤主要是腹壁下血管，后腹膜血管，大网膜血管。术中血管损伤包括即发性血管损伤，迟发性出血，血管断扎导致的器官缺血及淤血血管等，程教授分别就诊断，临床表现以及处理原则进行了详细讲解。
徐子锋教授上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院《妊娠期妇瘤科肿瘤手术的麻醉相关》
孕妇经历非产科手术，最大的危险来源于疾病本身，而非手术或麻醉。孕早期手术患者流产率与非手术患者流产率相似，而手术方式的选择则是各有利弊，随着腹腔镜手术越来越普遍，其的一些特殊影响需要麻醉医生格外注意。对于最终手术的麻醉策略则需要整个团队共同商议，孕期中的药物暴露主要与孕龄相关，但值得注意的是，目前没有明确证据证明麻醉药物对胎儿有影响，最终麻醉管理比药物选择更重要。
李玉宏教授上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院《妊娠合并卵巢肿瘤的腹腔镜手术》
妊娠期卵巢肿瘤一般无临床症，但有些可伴有破裂，扭转，感染等。一般用超声便可明确诊断，对于卵巢恶性肿瘤则可有磁共振成像，孕12周后接受磁共振检查是安全的。对于无症状的患者可予以期待治疗，而症状明显则需行手术治疗，最佳孕周为16-20周。妊娠期卵巢肿瘤手术的穿刺孔则与普通手术不同，体位也可左倾30°，气腹压力严格控制，以保证母胎安全。最后，李教授就良恶性妊娠期卵巢肿瘤的手术操作技巧亦做了相关介绍。
王丽华教授上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院《复发性输卵管癌病例讨论》
输卵管癌发病率低,恶性度高,易复发,术前诊断及术后监测困难,近年来其发病及治疗后复发有逐年增加的趋势。此外,复发性输卵管癌的治疗仍是一大难题,故有必要加强对该疾病的重视,同时探索新的、有效的治疗方法来改善患者预后是必不可少的。王教授通过典型病例的分享介绍了治疗复发性输卵管癌的经验和心得，令参会学员受益匪浅。
钱晓蕾教授上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院《妇科肿瘤术后VTE的风险评估和预防》
讲解了VTE发生的危害与原因，妇科肿瘤VTE的形成机制，并结合具体的两个妇科肿瘤的病例讲解了如何进行风险评估及预防，最后对国内妇科盆腔手术后下肢静脉血栓及肺栓塞防治共识进行了解读。
颁奖仪式在今日的学术讲座结束后，举行了首届"和平杯"中青年医师手术视频比赛的颁奖仪式，。整个仪式隆重而热烈，揭晓了昨晚视频比赛的最终结果，依次宣布了优胜奖获得者：医院邹存华医生，上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院袁江静医生，上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院童彤医生，三等奖获得者：南京市妇幼保健院的张慧林医生，南京市妇幼保健院的李大可医生，二等奖获得者：淮安市妇幼保健院的张春花医生并为他们颁发了证书和奖杯，最后在大家的热烈掌声中，大会主席、上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院王玉东教授为一等奖获得者：哈尔滨医院的张宗峰医生、上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院的李玉宏医生进行了颁奖。王玉东教授对获奖选手表示热烈的祝贺，在本次比赛中，各位中医院的科室骨干和希望，不仅展现了极高的手术技艺，演绎了当代工匠精神，同时也体现出现代中青年医师的医德医风，为广大同道们做出模范作用。最后，各位选手也对本次论坛为这次手术视频比赛能够顺利进行，并提供这个展示自己的机会表达了感谢之情。
9月1日的精彩学术讲座告一段落，明日将继续有全国知名专家为大家带来热点的学术内容，本次大会亮点不断，坚持学习，必将收获满满。
主持人风采会场花絮预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章
