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执业护士
前路手术后1~3天内易发生呼吸困难,其原因是:①切ロ内出血,颈部形成血肿压迫气管;②手术刺激及反复、持续牵拉气管,致喉头水胂;③手术中不慎损伤脊髓;4植骨块松动、脱落压迫气管。
肩周炎的肩关节活动受限,以外展、外旋、后伸受限最明显。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。
坐骨神经痛是沿坐骨神经走行方向的放射痛,从下腰部放射向臀部、大腿后方,甚至到小腿外侧、足背或足外侧,同时伴有麻木感。咳嗽、排便或打喷嚏时,因腹压增高而使疼痛加剧。
不适合非手术治疗或经严格的非手术治疗无效者、马尾神经受压者需手术治疗,行髓核摘除术、经皮穿刺髓核切吸术等。
在椎管发育不良的基础上发生退行性变是腰椎管狭窄症最多见的原因。
化脓性骨髓炎可按发病的急缓分为急性和慢性。临床上多见于儿童,以急性血源性骨髓炎多见。
化脓性骨髓炎早期X线检查无改变,晚期可出现病骨干骺区骨质破坏,骨密质破坏变薄,也可见密度很高的死骨形成。
化脓性关节炎是指发生在关节腔内的化脓性感染,好发于髋关节、膝关节。
化脓性关节炎早期X线片可见关节周围软组织肿胀、关节间隙增宽;后期关节隙变窄或消失,关节面毛糙,可见骨质破坏或增生,甚至出现关节畸形或骨性强直。
直接暴力所致的脊柱骨折,多见于战伤、爆炸伤、直接撞伤等。
初级护师
直肠肛管疾病病人手术后,能改善局部血液循环,促进炎症吸收、缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是肛门坐浴。
直肠肛管疾病病人排便后伤口被粪便污染,应立即用0.02%高锰酸钾溶液坐浴,然后再换药。
直肠肛管疾病病人术前3日进少渣饮食,并口服缓泻剂或肠道杀菌剂,预防感染。
直肠肛管疾病病人48小时内服阿片酊以减少肠蠕动,有控制排便的作用,避免术后3天内解大便,有利于手术切口愈合。
主管护师
病因不明或一时难以解除的急性尿潴留患者,应先做尿液引流。
急性尿潴留可分为机械性和动力性梗阻两类。
任何导致膀胱颈部及尿道梗阻的病变,如前列腺增生、尿道损伤、尿道狭窄、膀胱尿道结石、异物、肿瘤等,均可引起急性尿潴留。
高热、昏迷、低血钾或不习惯卧床排尿者可发生急性尿潴留。
急性尿潴留常发病突然,膀胱胀满但滴尿不出,病人十分痛苦;耻骨上可触及膨胀膀胱,用手按压有尿意。
动力性尿潴留可采用诱导排尿方法、针灸、穴位注射新斯的明,或在病情允许下改变姿势排尿。若仍不能排尿者,可采取导尿。
不能插入导尿管的急性尿潴留患者,可采用耻骨上膀胱穿刺,抽出尿液。若需长期引流,应行耻骨,上膀胱造瘘术。
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