助力南涧高位截瘫肾病泌尿结石患者获救

　　近日，云南省医院收治了这么一例复杂的病例“高位截瘫，泌尿系多发结石，肾积脓，高热……”，在家人陪同下，44岁医院治疗，并做了肾穿刺造瘘手术，稍缓解后杨先生回到了南涧家中。 　　然而回家后，杨先生身体状况每况愈下，还发起了高烧。医院近期有一位上海来的泌尿外科专家，杨先生的家属抱着试试看的想法，医院，找到了医院的援滇医疗队成员瞿庆华医生。多发肾输尿管巨大结石截瘫后内引流

　　杨先生虽然今年才40出头，但经历坎坷。11年前，他因外伤所致胸12压缩伴高位截瘫，行胸椎内固定，后长期大小便失禁，双下肢僵硬、畸形。医院检查，杨先生被诊断为右侧脓肾，右肾、输尿管多发结石，膀胱多发结石。

　　到医院时，被疾病折磨得骨瘦如柴的杨先生，右肾造瘘管已经脱落，原来的造瘘口内汩汩的往外流散发着恶臭的脓液。瞿庆华医生诊治后立即为其重新置入了肾造瘘管，并予以抗感染处理，当晚杨先生体温便降至正常。

　　“在积极抗炎治疗的同时，如何在最小创伤下一次性取石？”“患者高位截瘫，勉强可以取膀胱截石位，又因高位截瘫，全身麻醉风险较其他患者大大增高；多发结石，又要考虑患者全身恶液质的特点，如何完全清除，同时也不能给这个经济拮据的家庭增加负担？”……

　　面对这种种问题，瞿庆医院泌尿外科主任顾斌进行了商讨，医院泌尿外科李斌主任、苏建良医生等手术团队反复研究斟酌后，慎重地制定出了手术方案：首先处理右侧输尿管结石，解决右肾的进一步引流，再行输尿管软镜处理右肾结石，通过输尿管软镜下碎石取石。而膀胱结石则利用原膀胱造瘘口置入撕开鞘进行碎石取石。

　　制定好了方案，在瞿庆华的带领下，团队立即行动起来了。在控制感染，完善术前各项准备后，由瞿庆华主刀，团队默契配合下，施行此例非常规体位手术“右侧输尿管镜下碎石术+D-J管引流术”。手术成功，杨先生顺利出院。

　　在静养一月后，杨先生情况明显恢复，体重长了十余斤，再次入院后，杨先生又接受了右肾输尿管软镜碎石术，膀胱结石碎石术。碎石彻底，无任何残石。目前，杨先生已完全康复。

　　瞿庆华医生援滇后，医院泌尿外科手术的规范化和微创手术技术的提升，让当地患者足不出县就能享受到高品质的诊疗服务。帮扶的时间是有限的，瞿庆华医生还依托上海浦东——云南南涧“精准帮扶”平台，积极打造一支带不走的“医疗专家队伍”，让更多南涧老百姓享受到优质的医疗服务。

要坚持实事求是、一切从实际出发，坚决防止形式主义、官僚主义。

本文来源：医院

小卫和小薇，祝您健康每一天！

长按

转载请注明：http://www.bangguanga.com/pglxc/13664.html