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每日一练1西医试题（泌尿系统）肾癌患者出现血尿时肿瘤已
A.累及肾包膜
B.转移至膀胱
C.累及肾周脂肪囊
D.血行转移
E.侵及肾盂肾盏
E
间歇性无痛肉眼血尿为肾癌的常见症状，表明肿瘤已侵入肾盏肾盂。
难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是
A.静脉尿路造影
B.逆行肾盂造影
C.B超
D.肾动脉造影
E.CT
D
本题容易误选E，主要是没有理解难以鉴别的肾癌和肾囊肿的诊断方法。通过肾动脉造影可以显示肾癌肿瘤内有病理性新生血管、动一静脉瘘、造影剂池样聚集与包膜血管增多等。
需要切除病肾及全长输尿管的疾病是
A.肾结核
B.肾癌
C.肾盂肾癌
D.肾母细胞瘤
E.萎缩肾
C
肾盂肾癌的标准手术方法是切除患肾及全长输尿管包括输尿管开口部位的膀胱壁。孤立肾或对侧肾功能易受损，经活检细胞分化良好、无浸润的带蒂乳头状肿瘤，可做局部切除。
2中医试题（中药学）治疗风热感冒、温病初起，常配伍同用的药物是
A.麻黄、桂枝
B.桂枝、白芍
C.石膏、知母
D.金银花、连翘
E.牡丹皮、赤芍
D
风热型感冒、温病初起应以清热解毒、辛凉解表为原则。金银花性寒、味甘、气平，具有清热解毒之功效，可以治疗热毒肿疡、痈疽疔疮等症。由于兼有宣散作用，故又可治疗外感风热和温病初起。连翘清热解毒、消肿散结、疏散风热，有“疮家圣药”之称，具有清热、解毒、散结排脓等功效。治疗风热感冒、温病初起金银花、连翘常常配伍使用。
黄芩具有的功效是
A.清泻心火
B.清泻肺火
C.泻肝胆火
D.滋肾泻火
E.泻三焦火
B
此题用意是区别黄连、黄芩、黄柏这三者药物，黄连、黄芩、黄柏均为苦寒之性，尤以黄连为最。三药均以清热燥湿，泻火解毒为主要功效，用治湿热内盛或热毒炽盛之证，常相须为用。但黄连偏泻中焦胃火，并长于泻心火，中焦湿热、痞满呕逆及心火亢盛、高热心烦者多用;黄芩偏于泻上焦肺火，又善止血，安胎，肺热咳嗽，血热崩漏、胎动不安者多用;黄柏偏于泻下焦相火、除骨蒸，湿热下注诸证及骨蒸劳热者多用。
生地黄、玄参的共同功效，除清热凉血外，还有
A.止血
B.解毒
C.养阴
D.利尿
E.化瘀
C
玄参和地黄都是玄参科的植物,形态和作用都有些类似,常在一起使用,如增液汤。玄参，养阴生津,泻火解毒。生地黄，清热凉血、养阴生津。
3中西医试题（消化性溃疡）患者，男，38岁。有溃疡病史，近2周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起呕吐，呕吐物为大量宿食。应首先考虑的是
A.多发性胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.十二指肠球后部溃疡
D.幽门部溃疡并发幽门梗阻
E.胃溃疡恶变
D
胃溃疡表现为餐后痛，十二指肠溃疡表现为饥饿痛。呕吐宿食是幽门梗阻典型表现。故本题选D。
患者，男，48岁。患胃溃疡1年。胃脘灼热疼痛，胸肋胀满，泛酸，口苦口干，烦躁易怒，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。其证型是
A.肝胃郁热
B.肝胃不和
C.脾胃虚寒
D.胃阴不足
E.胃络瘀阻
A
患胃溃疡1年。胃脘灼热疼痛，胸肋胀满，泛酸，口苦口干，烦躁易怒，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。辨证为肝胃郁热。治法：清胃泄热，疏肝理气。方药：化肝煎合左金丸加减。故本题选A。
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