血尿
无痛性肉眼血尿是最常见的症状，有80%以上的病人可以出现，其中17%的患者血尿严重，但也有15%的患者可能开始仅有镜下血尿。血尿多为全程，间歇性发作，也可表现为初始血尿或终末血尿，部分病人可排出血块或腐肉样组织。血尿持续的时间，出血量与肿瘤恶性程度、分期、大小、范围、形态等有一定关系，但不一定成正比。
原位癌常表现为镜下血尿，膀胱及尿管癌血尿可以不明显。非尿路上皮来源的膀胱肿瘤如果病变没有穿透膀胱黏膜，可以没有血尿。
膀胱刺激症状
尿频、尿急、尿痛，约占10%，与广泛分布的原位癌和浸润性膀胱癌有关，尤其病变位于膀胱三角区时。故长期不能痊愈的“膀胱炎”，应警惕膀胱癌的可能，尤其是原位癌。
尿流梗阻症状
肿瘤较大、膀胱颈部位的肿瘤及血块堵塞均可引起排尿不畅，甚至引起尿潴留。肿瘤浸润输尿管口可引起上尿路梗阻，出现腰痛、肾积水和肾功能损害。
晚期肿瘤表现
晚期肿瘤侵犯膀胱周围组织、器官或有盆腔淋巴结转移时导致膀胱区疼痛、尿道、阴道瘘、下肢水肿等相应症状，远处转移时也可出现转移器官功能受损、骨痛及恶病质等表现。
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