小徐今年27岁，已婚，河南禹州人，自由丧母，因为缺乏母亲的呵护关爱，20岁之前的小徐对自己的身体状况一无所知，高中时同龄女孩都来例假了，她还是浑浑噩噩，没想过自己的身体会出什么问题。直到年上大学谈恋爱后，男朋友觉得她的情况不大对，让她去找姨妈问问，姨妈听说了后立刻带她去‘医院’做检查，诊断为“先天性无子宫、先天性无阴道、卵巢囊肿”，当时还没觉得有多严重；之后与男朋友感情升华，谈婚论嫁后，发现性生活非常困难，最终决定去‘医院’进行手术治疗。‘医院’行‘大腿皮瓣代阴道成形术’，术后定期佩戴模具，3个月后有性生活，但性生活疼痛、干涩、无性快感。
一晃过了7年，最近1年多性交疼痛较前明显加重，觉得阴道好像也变短了，种种不舒服，让小俩口在工作之余在网上查询类似病症的治疗情况，详尽医院，功夫不负有心人，小徐夫妻俩也做足了功课，经过多方比较后确定了医院就诊，预约了“女娲娘娘”闫冬娜主任医生，希望一次性解决所有问题。
门诊检查发现：先天性子宫发育畸形、人工阴道术后、多处囊肿
年2月7日，小徐夫妻如约见到了闫主任，闫主任了解了情况后，给小徐做了一系列的检查。
闫主任检查发现，小徐的病情远比其所认知的复杂得多，应为“原发性闭经、始基子宫、皮瓣法人工阴道术后、左卵巢肿瘤”。
小俩口原本是打算做阴道再造，居然又查出其他隐疾，经过反复考虑，最后决定做阴道再造、微创切除肿瘤手术。
复杂的手术方案：
阴道疤痕切除术+腹膜代阴道成形术+左侧卵巢肿瘤切除术
+双侧输卵管系膜囊肿切除术+阴道顶端加固术+阴蒂部分粘连松解术
针对小徐的复杂病情，医院妇科优势专科疑难病高级专家会诊中心闫冬娜主任、晏小伟主任、刘坤范主任、妇科主治医师江文庆和吴虹、赵荣医生，麻醉师姚飞主治医师、护士长田方培和曹莉莉等进行综合会诊。医生反复告知小徐夫妻俩：小徐盆腔巨大包块，需要多休息，避免包块扭转破裂，如出现急性腹痛则有提前急诊手术可能；如术中病情变化，患者失血过多，出现失血性休克，可能暂停阴道手术，择期行阴道手术治疗；如术中出现生殖道瘘立即给予修补，术后形成则择期手术治疗或二次手术治疗；腹膜代阴道术后需佩戴模具3—6个月扩张阴道，一般45天左右会容易出现疤痕挛缩，需定期返院，模具取出与佩戴术后详细交代，注意预防感染。
卵巢内发现××mm巨大畸胎瘤
年2月11日一早，手术室准备就绪，开始为小徐进行手术。
经腹腔镜探查“腹腔无损伤，盆腔见淡黄色积液20ml，左侧卵巢增大，见一××mm大的混合性包块，形态不规则，表面光滑，占据整个盆腔，盆腔正中未见子宫，见一束带向盆腔两侧延伸，盆腔右侧骼窝上方向见一始基子宫，无子宫内膜，无宫颈管，始基子宫下方向见一发育正常的卵巢及输卵管，右侧输卵管见一12mm×10mm囊肿，盆腔左侧骼窝上方向见一始基子宫，无子宫内膜，无宫颈管，始基子宫下方见一发育正常输卵管，左侧输卵管见一小囊肿”。
于是置操作器进入腹腔，完整剥除卵巢囊肿放置标本袋内，吸引器抽出卵巢内囊液，见囊液为淡黄色粘稠液体，剪刀将囊肿壁剪开，取出其余组织，内见毛发、骨骼、牙齿等组织物，肉眼判定良性畸胎瘤。
小徐体内的畸胎瘤
随后，将双侧输卵管系膜囊肿切除，标本自左侧切口取出送检，如病理为恶性有二次扩大手术可能。
再次消毒外阴阴道，将阴道口大腿皮肤疤痕切开，完整切除疤痕后；将腹膜牵出阴道口，将腹膜与阴道口黏膜间断对应缝合。重建阴道顶端，将子宫双侧骶韧带、双侧始基子宫与盆腔正中束带缝合，固定连续，已加固拟形成的阴道顶端，将子宫双侧骶韧带、双侧始基子宫与盆腔正中束带缝合，固定连续，已加固拟形成的阴道顶端，将子宫输卵管卵巢移位至盆腔正中，再次膀胱镜检查膀胱无损伤，未见缝线，再次检查创面无渗血，阴道深10cm，将阴道模具顶部涂贝复新凝胶顶入阴道。
手术顺利，生命体征平稳，小徐恢复自主呼吸后患者安返病区。术后诊断：1、左侧卵巢肿瘤（畸胎瘤）2、先天性无阴道（大腿皮瓣代阴道术后）3、双侧输卵管系膜囊肿4、始基子宫5、原发性闭经6、阴蒂部分包裹粘连。
一次手术解决了这么多问题，术后小徐夫妻俩又惊又喜，对未来的生活充满了希望。
赞赏
推荐文章
热点文章
