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临床泌尿外科杂志2016年第12期重

导读

年第12期(卷终版)聚焦于尿控,华中科技大学同医院陈敏教授就尿动力学在女性下尿路症状诊治中的应用作了介绍,主要有:①应用于女性压力性尿失禁的诊治。手术之前行尿动力学检查可以判断膀胱功能是否正常、评估尿道和盆底脱垂患者的逼尿肌功能。②应用于女性尿频、急迫性尿失禁、混合型尿失禁的诊治。可确定有无下尿路梗阻、判断膀胱顺应性、逼尿肌是否过度活动或存在其他的尿动力学检查异常。③应用于女性排尿障碍中的诊治。尿动力学可以区分膀胱出口梗阻和逼尿肌收缩力受损。但是,在门诊以尿频为主诉的女性患者在选择尿动力学时需谨慎,首先应排除泌尿生殖道感染,尤其是急性感染。其次,在合并有排尿障碍的症状时,应仔细询问病史,可建议B超检查剩余尿。另外,应注意静态尿道压力高的情况。总之,行尿动力学检查需注意:①尿动力学检查应该有选择地使用,回答特定的功能性问题,对疾病进行诊断和鉴别诊断。②医生应学习如何正确地应用尿动力学(时间、目的、解析等)。③尿动力学多用于解决经验性保守治疗失败的病例。④尿动力学检查结果有时与临床症状不一致时,应以临床症状为主进行诊断。

此外,“临床研究”还力邀众多专家就骶神经调控术、人工尿道括约肌植入术、单切口Needleless无针吊带术、铥激光膀胱内切开术、输尿管阴道瘘修补术等手术方法进行了阐述,内容全面翔实,有诸多手术经验和技巧可供临床医师参考和借鉴。

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