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你能想象一个成年人每天垫着厚厚的,不透气的尿不湿,是一种怎样的体验吗?今年76岁的冯大妈垫尿不湿7年,她用“生不如死”来形容这样的经历。
两个月前的一个周日,医院胃肠外科主任汤国军正在坐假日门诊,冯大妈在女儿的陪同下走了进来,见到汤国军主任的第一句话就是,“医生,这些年来,我真的是生不如死,你一定要救救我!”当问及病史时,冯大妈欲言又止,在她看来,这是一种难以启齿的痛。
7年前,冯大妈做了肠道手术,术后出现了直肠膀胱瘘,也就是说她的直肠和膀胱“串通”了,大便是从膀胱,尿道里面排出来的。
这些年来,冯大妈经常发热,腹痛,排便困难,伴有尿频、尿急、尿痛等症状,小便会不自主排出,更让她苦恼的是,还会随尿液排出大量粪渣,并不断喷出臭烘烘的气体,无奈只能整天垫着尿不湿。因为长期垫尿不湿,冯大妈的会阴部红肿,糜烂,不堪入目。
害怕别人闻到身上的异味而被嘲笑,冯大妈不敢出门,整天把自己关在家里,害怕吃太多,大小便次数会增多,她不敢多吃饭,不敢多喝水。长此以往,冯大妈日渐消瘦,体重从斤降到了70多斤。
“这些年来,医院没少跑,看过的医生不下10个,他们都表示无奈。听村里人说广福可以治这个病,我们就想来试一试。”说起带母亲求医的经历,女儿杨女士绝望中带着一丝希望。
“患者克罗恩病手术后,发生直肠膀胱瘘,使得直肠与膀胱直接相通,从而使肠内粪便和气体沿着这一通道进入了膀胱,导致患者出现泌尿系感染和经尿道排粪、排气的一系列症状。手术难度很大,容易引起肠道狭窄、梗阻、出血等并发症。”汤国军主任说道,只要有一丝希望,我们绝不会放弃。
汤国军团队与泌尿科等学科进行了充分讨论,制定了详细的治疗方案。确认手术分两期,第一期是解决肠道梗阻和直肠膀胱瘘问题,第二期是重建肠道经肛门排便功能。
经过完善的术前准备,汤国军及团队为冯大妈实施了部分肠道切除+直肠膀胱瘘修补手术,术后在左侧腹壁建立了一个造口,以后大便就从这里排出,三个月后再实施肠道重建手术。
“虽然每天要挂着造口袋生活,但终于戒掉尿不湿,身上也没有臭哄哄的气味了!”手术后的冯大妈很高兴,为了感谢医务人员,冯大妈硬要塞给汤国军一个大红包,婉拒不成,汤国军委托护士长交到了其住院费里。
专家介绍
医院胃肠外科(二)主任,副主任医师,CSCO结直肠癌专业委员会委员,国家老年胃肠外科疾病诊疗联盟专业委员会委员,中国医药教育协会肛肠疾病专业委员会委员,浙江省抗癌协会大肠癌专业委员会委员,浙江省抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员,浙江省医学会外科专业委员,金华市医学会外科学委员,金华市科技局专家组成员。
从事外科工作20余年,医院,医院,医院,医院进修学习。
技术优势:
1.胃癌、结直肠癌的早期筛查;
2.结直肠癌的微创化、精准化综合治疗;
3.全腹腔镜胃癌根治手术;
4.全腹腔镜下直肠癌超低位保肛手术;
5.胃肠道肿瘤腹膜转移热灌注化疗。
专家门诊时间:周三全天,周日上午半天
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