骨盆骨折护理常规
骨盆骨折多是由直接暴力所造成,如车辆碰撞或倒塌重物挤压。因盆腔内有许多重要器官存在,骨折时极易受累。
1、局部感觉及运动情况。
2、髋关节运动情况。
3、耻骨联合、腹股沟、会阴部皮肤情况。
4、腹部、耻骨联合压痛情况。
5、大、小便情况。
6、骨盆挤压及分离试验。
7、X线检查的情况。
(一)常规护理
1、稳定患者的情绪,积极配合治疗。
2、合并直肠损伤时严格禁食,行直肠修补和结肠造瘘术后致便秘时鼓励病人多饮水,进食纤维素多的食物。
3、合并休克时应少搬病人,防止出血。
(二)病情观察
1、严密观察神志及生命体征的变化,做好记录。
2、判断有无合并盆腔脏器损伤,观察有无血尿、血便、急性腹膜炎刺激症状。
3、行膀胱造瘘术后及尿道修补术后的患者,观察尿液的性质、颜色、尿量并及时通知医生。
4、注意观察耻骨联合、腹股沟、会阴部有无肿胀及皮下淤血。
(三)疾病护理
1、行骨盆悬吊牵引时,定时抬臀,防止压疮。
2、病人主诉疼痛时查明原因,遵医嘱应用止痛剂。
3、行直肠修补、结肠造瘘术后保持局部清洁干燥。
4、行膀胱造瘘术后及尿道修补术后的患者,加强造瘘口、尿道口及导尿管的护理。
5、倾听患者主诉,了解髋关节活动及双下肢感觉运动障碍情况。
(一)心理护理:向病人及家属介绍病情,做好心理疏导工作。
(二)饮食指导:对能进食的患者做饮食指导。
(三)功能锻炼
1、及早鼓励并指导病人做抗阻力肌肉锻炼,按摩肌肉的方法。
2、向病人及家属介绍功能锻炼的意义和方法。
3、与医生共同制订功能锻炼的计划。
4、了解病人及家属掌握功能锻炼方法的情况。
5、做出院指导时告知病人复诊的时间,调整功能锻炼计划。
(四)医疗护理配合措施
1、给病人及家属讲解留置导尿管的基本知识。
2、讲解造瘘口周围保持清洁干燥的重要性。
(纳洛酮编辑来源:纳洛酮的护理天地)
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