良性前列腺增生健康知识宣传
随着我国社会逐渐进入老龄化阶段，前列腺增生随着年龄增长，发病率明显增加。虽然是良性疾病，但给患者的生活质量带来较为显著的影响。一般而言，40岁左右开始增生，50岁左右开始出现症状。增生的原因较为明确的有两个：一是高龄，二是有功能的睾丸。
临床表现
1
刺激性症状
尿频、尿急、夜尿增加，甚至出现急迫性尿失禁。
2
梗阻性症状
主要表现为排尿困难，其他症状还包括排尿费力、排尿等待、尿线无力、变细分叉、时间延长、尿末滴沥、尿不尽感。
患者日夜均遭受梗阻性和刺激性症状的干扰，从而造成患者生活质量严重下降。对于老年性患者，前列腺增生有可能诱发其心脑血管疾病，所以前列腺增生需要引起足够的重视。
并发症
尿潴留、膀胱憩室、泌尿系反复感染、膀胱结石、肾积水、腹股沟疝、脱肛、痔疮等。
诊断
结合患者症状，通过肛门指诊、超声、尿流率即可确诊，同时检查PSA（血前列腺特异抗原），除外前列腺癌的可能，一般前列腺增生PSA＜4ng/ml。
国际前列腺症状评分：0-7分为轻度，8-19分为中度，20-35分为重度。
治疗
1
等待观察
国际前列腺症状评分在0～7分，患者最大尿流率≥15ml/s。
2
药物治疗
（1）药物治疗目标：减少治疗的副作用，保持较高的生活质量。
（2）药物治疗时机：国际前列腺症状评分≥8分，最大尿流率＜15ml/s的患者可选用药物治疗。
（3）药物治疗药物：α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、植物药和其他。
α-受体阻滞剂可以快速缓解患者的症状；5α还原酶抑制剂能够缩小前列腺的体积，使疾病进展停止。两类药物联合应用效果更佳。
3
手术治疗
适应证：（1）严重影响生活质量，保守治疗效果不佳；（2）尿潴留；（3）残余尿＞60ml；（4）严重合并症：膀胱结石、反复泌尿系感染、积水、血尿和腹股沟疝。
禁忌证：（1）心脑肺肾功能差；（2）出血性疾患；（3）急性炎症。
手术禁忌时可采用留置尿管或耻骨上膀胱造瘘，解决患者排尿问题。
并发症：①尿道狭窄；②尿失禁；③性功能障碍。
手术方式
开放手术（传统术式）。
微创手术：包括经尿道前列腺等离子电切/剜除术、经尿道前列腺激光剜除术、经尿道前列腺汽化术和经尿道微波射频术。目前，微创手术已取代传统的开放手术。我科从年开展前列腺等离子电切术以来，共实行该手术余例，术后效果佳，解决了患者排尿困难的困扰，显著提高了患者的生活质量。
据了解，随着我国老龄化社会的到来，前列腺增生症的患者也日渐增多，经尿道前列腺电切术是目前公认的治疗金标准。前列腺电切术（TURP）的优点很多，较传统疗法来说无需做腹部切口，患者痛苦小、出血少、并发症少，且住院时间短、恢复快。即使患者年龄超过80岁，甚至90岁，也能通过该手术的方式解决患者的排尿症状。医院泌尿外科团队在主任韩克进的带领下不畏艰难，本着为患者打造“尿得通畅、睡得香甜、生活幸福”的服务理念已成功为多名高龄患者实施了前列腺电切术。
科室介绍
泌尿外科自年独立成科，位于第一住院五楼，开放床位60张，现有医护人员17人，其中副主任医师1人，主治医师4人，住院医师2人（住院医师规培生1人），护理人员10人，其中主管护师2人，护师3人，护士4人。在医院领导关怀下及全科医护人员的努力下，现能开展前列腺等离子电切术、经皮肾镜钬激光碎石术、输尿管硬镜/软镜钬激光碎石术、膀胱/尿道结石钬激光碎石术、膀胱肿瘤等离子电切术、尿道损伤经输尿管镜尿道会师术、尿道狭窄经钬激光/等离子内切开、输尿管狭窄球囊扩张术、经腹腔镜肾切除、经腹腔镜肾囊肿去顶减压术、经腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、经腹腔镜精索静脉高位结扎术、高位隐睾下降固定术、隐匿性阴茎矫形延长术、包皮环切术等泌尿外科常规手术。
科室联系
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供稿人：邹双贵
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