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近日,45岁的李大哥住进了医院泌尿外科一病区,住院诊断赫然写着:双肾肿瘤。不久前,李大哥的亲兄弟刚刚在泌尿外一科实施了腹腔镜下保留肾单位的肾肿瘤剜除术并顺利出院。
在兄弟住院期间,李大哥在陪护时参加了科室医护团队组织的肾癌知识宣讲活动,主动进行了彩超体检。可这一查不要紧,竟然查出双肾肿瘤,不敢有片刻耽误,李大哥赶紧住进我院泌尿外科一病区,希望尽快手术“清除”肿瘤。
根据患者CT等检查结果:双肾肿瘤,需要尽早手术治疗,而患者右肾肿瘤达6cm,几乎占了半个肾脏,左肾肿瘤也有3cm大,经过乔庆东主任组织科室讨论,决定为患者行分次手术,尽量保护患者肾功能,避免因为肾功能丧失后进展为“尿毒症”。
在乔庆东主任医师指导下,王磊副主任医师主刀为患者实施了“腹腔镜下右肾游离、小切口开放手术右肾肿瘤剜除术”,手术顺利结束,彻底切除了右侧肾肿瘤,并最大程度保护了残存肾脏的功能,术后病理检查证实为:右肾恶性透明细胞癌。
手术成功后返回病房,由王新丽护士长带领的护理团队,制订了完善的围手术期护理方案,涵盖了术前准备、术后病情观察、生活及心理护理,预防深静脉血栓、坠积性肺炎等并发症护理等,帮助患者顺利渡过围手术期,术后一周痊愈出院。
既往针对右肾较大肿瘤,一般选择根治性切除术比较常见,但该患者同时合并左肾肿瘤,必须尽力保护肾功能,才能降低肾功能衰竭甚至透析的风险,这是一场必须要赢的战斗。肾脏血流量极其丰富,若血流阻断时间过长,肾功能将受到损伤,对术者的切除及缝合技巧是个很大的考验,对术者耐心和信心也要求较高。
王磊副主任医师是河南医学会泌尿外科分会微创组委员及青年委员,在临床工作中除了熟练掌握泌尿系结石、前列腺增生等各种常见手术外,近年来开展许多关于肾肿瘤、膀胱癌及前列腺癌的先进的治疗理念及手术方式。在科室主任乔庆东主任的建议下,逐步向学科发展的高要求看齐,真正做到“术业有专攻”。
泌尿外一科在学科带头人乔庆东主任带领下,正在向着操作更难、风险更大的手术发起挑战。腹腔镜下膀胱癌、前列腺癌根治术、一体位下全腹腔镜下输尿管癌根治术、腹腔镜下保留肾单位的肾肿瘤剜除术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术等泌尿系肿瘤手术已经成为科室的常规手术。近年来也越来越多地开展了针对合并多种全身基础疾病、心肺功能较差、既往做过腹腔手术、肿瘤体积巨大、双肾肿瘤等复杂情况的肿瘤患者手术。
同时,该科室围手术期ERAS(加速康复外科)理念的执行让患者减轻疼痛、术后早期下床活动、术后早期进食水、避免或减少使用胃管、腹腔引流管等、控制性输液等一系列优护措施,使患者在围术期处于一个相对舒适的康复模式,尽快的从手术中恢复过来,减少了并发症,更缩短了住院天数,获得了患者的一致好评。
(泌尿外科一葛玉坤)
泌尿外科一简介
医院泌尿外科一是院优势学科,以泌尿微创技术为特色。新乡市泌尿疾病研究所设在该科。拥有德国等离子汽化电切镜、经皮肾镜、绿激光汽化电切镜、输尿管软镜、输尿管硬镜、小儿输尿管镜、钬激光碎石机、尿动力学测定仪、尿道膀胱镜、尿道冷刀切开镜、美国产腹腔镜、体外冲击波碎石机、排石机、高频热疗仪、男性性功能检查治疗仪等先进的医疗设备。业务治疗范围包括:
一、各种腔内镜手术:
1、经尿道手术:前列腺等离子汽化电切术、前列腺绿激光汽化术、膀胱肿瘤电切术、膀胱颈梗阻切开成形术、腺性膀胱炎电切术、尿道狭窄激光切开术、精囊镜检、精囊切开术等;
2、经腹腔镜手术:腹腔镜下膀胱癌根治全切术、前列腺癌根治切除术、肾上腺及肿瘤切除术、肾部分切除术、肾癌、肾盂癌根治术,肾盂输尿管连接部狭窄成形术、输尿管切开取石术、膀胱部分切除术、精索静脉高位结扎术、隐睾切除术、腹膜后淋巴结清扫术、肾囊肿去顶术减压术等,
3、经皮肾镜、输尿管镜技术:尿道膀胱镜、输尿管镜、肾镜下各种检查、诊断及治疗,肾、输尿管、膀胱结石钬激光、超声、弹道碎石清石术,尿路上皮肿瘤钬激光切除术等:尿道狭窄冷刀切开术、体外冲击波碎石治疗。
二、泌尿生殖系(肾、输尿管、膀胱、前列腺、尿道、睾丸、精囊腺)各种良、恶性肿瘤根治性切除手术。泌尿生殖系各种先天性畸形矫正、修复手术。微创手术治疗女性压力性尿失禁。
三、各种危急重症的抢救治疗:肾破裂、输尿管损伤、膀胱破裂。尿道断裂修复手术及输尿管漏尿、膀胱阴道瘘、直肠瘘修复手术。
四、各种男科疾病诊断与治疗:勃起功能障碍(ED)、早泄、男性不育症、阴茎睾丸发育不良、外阴畸形、阴茎硬结症、精索睾丸扭转破裂、阴茎异常勃起等有关检查及治疗。
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专家介绍
乔庆东泌尿外科一主任,主任医师,郑州大学医学院、新乡医学院兼职教授,河南省医师协会泌尿外科专业学会常务委员,河南省医学会泌尿外科专业学会委员,河南省微创外科专业分会泌尿外科专业学组委员,河南省抗癌协会泌尿生殖肿瘤委员会常委,河南省医学科学普及学会泌尿外科专业分会常委,新乡市医师协会泌尿外科分会主任委员,住院医师规范化培训泌尿外科基地主任,新乡市五一劳动奖章获得者。开展泌尿外科微创技术,熟练进行经尿道前列腺电切、膀胱肿瘤电切、膀胱颈梗阻电切、输尿管囊肿电切、尿道狭窄切开术;经尿道前列腺绿激光汽化切除、经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化切除术;经腹腔镜肾上腺肿瘤切除、管盂部成型、肾癌根治、肾盂癌根治、肾肿瘤剜除、膀胱癌根治、前列腺癌根治术;开展了经皮肾镜碎石取石、输尿管软镜钬激光碎石等手术;微创尿道中段无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁;同时对男性性功能障碍、男性不育症、外阴生殖器畸形及发育不良等疑难疾病的诊治有独到的见解。先后发表省级以上论文30余篇,专著1部,获省、市级科研成果二、三等奖8项。
谢海峰泌尿外科一副主任,副主任医师,郑州大学医学院、新乡医学院兼职副教授。熟练掌握电切镜、输尿管镜、腹腔镜下的微创手术。开展经尿道前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术;经(后)腹腔镜肾囊肿去顶减压术、肾上腺腺瘤切除术、肾根治性切除术、肾部分切除术、输尿管切开取石术、精索静脉高位结扎术、膀胱切除术;输尿管(软)镜碎石取石术等目前先进的泌尿外科内镜下微创手术。擅长泌尿生殖系统及男科疾病的诊治。先后发表省级以上论文20余篇,获得省级科研成果1项,市级科研成果1项。
王磊住院总医师,副主任医师,医学博士,郑州大学医学院、新乡医学院兼职副教授,住院医师规范化培训泌尿外科基地教学主任。熟练开展泌尿外科常见手术及微创手术:经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺高选择性绿激光汽化术、膀胱肿瘤微创手术,腹腔镜肾囊肿去顶术、肾上腺肿瘤切除术、肾癌根治性切除术等,并掌握泌尿系统结石病的输尿管镜碎石术、输尿管软镜碎石术等微创手术方式,对泌尿外科及男科疾病具有较为系统的诊治能力。先后发表SCI杂志论文5篇、省级以上论文15篇,取得省市级科技成果3项。
张慧明副主任医师,医学博士,郑州大学医学院、新乡医学院兼职副教授,河南省泌尿外科学会肿瘤学组委员,河南省老年学会泌尿外科分会委员,河南省中西医结合泌尿外科学会委员,河南省科普协会泌尿外科分会委员,新乡市泌尿生殖肿瘤专业委员。主要擅长前列腺激光手术,肾及输尿管结石微创碎石、取石手术,腹腔镜肾脏部分切除术及肾肿瘤根治术等微创手术。对小儿生殖器发育畸形及男性性功能障碍有独到的治疗手段。发表省级以上核心期刊10余篇。
李龑龙副主任医师,医学硕士,郑州大学医学院、新乡医学院兼职副教授,新乡市泌尿男生殖肿瘤专业委员,住院医师规范化培训泌尿外科基地秘书。熟练掌握电切镜、腹腔镜、输尿管(软)镜的操作,开展经尿道膀胱肿瘤电切术、前列腺电切、前列腺高选择性绿激光汽化术;腹腔镜下肾囊肿去顶术、肾上腺肿瘤切除术、肾癌根治性切除术、肾肿瘤剜除术、精索静脉高位结扎术;输尿管(软)镜钬激光碎石取石术等泌尿外科微创手术。对泌尿外科及男科疾病有较系统的诊治能力。先后发表SCI杂志论文3篇,省级以上论文10余篇。
刘振峰副主任医师擅长泌尿外科常见病、多发病的诊断和治疗,尤其在肾结石、输尿管结石、膀胱结石、后尿道结石的体外碎石诊疗方面积累了大量丰富的临床经验,在治疗复杂性泌尿系结石方面有独到之处。
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