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北京妇科微创高峰论坛子宫腔疾

年8月10日,北京妇科微创高峰论坛、第十四届全国妇科微创诊疗理论与实践论坛、北京医学会妇科内镜学分会、京津冀妇科内镜协同发展促进会、第五届亚太妇产科内视镜暨微创治疗医学会(APAGE)区域会议以及第十届全国妇科微创理论与实践护理论坛进入高潮。

诸多专家学者共聚一堂,结合临床典型病例,实践与理论相结合,为参会的各位同仁带来了一场视觉与听觉共具的学术盛宴,参会的众多成员饱含热情,聆听各位专家的分析讲解。中国妇产科在线为您报道子宫腔疾病整复手术与宫颈病变诊治专题精彩内容。

学术内容

李光仪教授:重温腹腔镜广泛子宫切除手术解剖

自从第一例腹腔镜下广泛全子宫切除至今已有21年的历史。今天,医院李光仪教授给大家带来的主题为《重温腹腔镜广泛子宫切除手术解剖》,广泛切除的难点是游离输尿管,最重要的是掌握其手术技巧。李教授重点讲解了膀胱宫颈间隙、直肠阴道间隙2个间隙,血管隧道、韧带隧道等4个通道,膀胱侧窝、膀胱旁窝、直肠侧窝、直肠旁窝左右各一8个窝,膀胱侧韧带、直肠侧韧带、子宫骶骨韧带、子宫主韧带左右各一8条韧带的解剖结构,并通过手术视频对广泛子宫切除术的手术方法进行了说明。

王建六教授:客观评价盆底重建手术

医院王建六教授表示,盆底重建手术方式有很多。他从生物补片修补、SSLF、腹腔镜下阴道-骶骨固定术、后盆腔重建术、会阴体加固术、阴道闭合术等手术方式进行了客观的评价,他指出补片手术复发率低,尽管并发症不多,但一旦出现症状都较严重;腹腔镜下阴道-骶骨固定术是目前治疗中盆腔缺陷相对好的选择;阴道闭合手术效果好,并发症少,但影响生活质量。最后,王教授强调,盆底疾病临床特征是多学科的表现,其临床诊疗需要多学科联合诊治。

汪辉教授:早期宫颈癌保留生育功能治疗

自年以来,我国宫颈癌患者的年龄均值明显下降。华中科技大学同医院汪辉教授本次带来的讲座主题为《早期宫颈癌保留生育功能治疗》。腹腔镜下广泛子宫颈切除术是保留生育功能的宫颈癌治疗方式,早期宫颈癌保留生育功能是可行的,但需谨慎选择病例和术式;保育术后复发多以手术为主进行综合治疗,但要注意保留功能后子宫切除有盆腔内粘连、分离膀胱、游离子宫血管的难点,此外,保育术后有危险因素的患者可选择化疗。

薛敏教授:海扶刀在胎盘植入中的应用

医院薛敏教授对胎盘植入的定义、临床分型、高危因素、发生率上升原因、危害、发病机制、临床表现、诊断等内容作了简要说明。她表示胎盘植入的治疗方法有手术治疗、介入治疗、药物治疗、海扶治疗,其中海扶治疗有无侵入性、无放射性污染、可实时监控、治疗时间可控、可反复治疗、患者痛苦小及术后恢复快的优点,能最大限度的保留患者的生育功能,且无严重并发症发生,值得临床进一步推广应用,并对HIFU术进行了详细的讲解。最后,她强调病灶最大径是影响出血量及清宫次数的危险因素,HIFU术后清宫间隔时间是清宫次数的保护因素。

张玉泉教授:妊娠期宫颈疾病的诊治策略

医院张玉泉教授的讲座主题为《妊娠期宫颈疾病的诊治策略》。他指出,当妊娠期宫颈细胞学异常出现细胞学阴性和高危型HPV(+)、ASCUS和高危型HPV(-)、ASCUS和高危型HPV(+)三种情况时,以随访为主;出现ASC-H、HSIL、AGC三种情况时要行阴道镜或阴道镜下活检检查。随后,张教授对宫颈浸润癌的处理进行了详细的讲解,指出当患者已证实有淋巴结转移、妊娠期疾病出现进展、患者选择终止妊娠的情况下,可立即给予根治性治疗且不考虑孕龄。最后,他表示,妊娠期宫颈癌的治疗取决于肿瘤组织学类型、肿瘤期别、孕周、患者对继续妊娠的愿望。

张师前教授:从ASCCP指南的更迭看CIN1的处理策略

医院张师前教授从目前出台的3个指南内容更迭中总结出:在CIN1处理中提高了细胞学的核心地位;纳入了HPV分型;改变了ASC-H的处理,删除了AGC-NOS。他指出,三个版本的处理指南,对CIN1共提出了5中随访方案,不同的方案各有其优点和不足,有其特定的目标人群,需要结合患者的具体情况选用;不同时期的指南提出了不同的随访方案,说明对CIN1的认识还需要不断深入;宫颈病变患者同样需要个性化治疗。最后,张教授表示针对CIN1的处理要合理运用指南,但不要迷信指南;要

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