医病非难，难在疑似之辨；
不可人云亦云，随波逐流，误人匪浅。
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一、适应症
1．急性尿潴留导尿未成功者。
2．需膀胱造口引流者。
3．经穿刺采取膀胱尿液作检验及细菌培养。
4．小儿、年老体弱不宜导尿者。
二、操作方法
1．穿刺前，膀胱内必须有一定量的尿液。
2．下腹部皮肤消毒，在耻骨联合上缘一横指正中部行局麻。
3．选好穿刺点，以穿刺针向后下方倾斜刺入膀胱腔内。拔出针芯，即有尿液溢出，将尿液抽尽并送检。
4．过分膨胀的膀胱，抽吸尿液宜缓慢，以免膀胱内压减低过速而出血，或诱发休克。
5．如用套管针穿刺做耻骨上膀胱造口者，在上述穿刺点行局麻后先做一皮肤小切口，将套管针刺入膀胱，拔出针芯，再将导管经套管送入膀胱，观察引流通畅后，拔出套管，妥善固定引流导管。
6．对曾经作过膀胱手术的患者需特别慎重，以防穿入腹腔伤及肠管。
三、手术步骤
手术大体步骤：
①仰卧位略头低脚高位。
②作耻骨上正中切口。
③显露膀胱前壁。
④切开膀胱前壁。
⑤探查膀胱。
⑥缝合膀胱前壁。
⑦引流、缝合。
现在有一次性穿刺造瘘套装，使得该手术更加简便。
四、术后护理
1.耻骨上膀胱造瘘管于术后10日内应注意防止脱出，以免尿渗至周围组织。
2.术后鼓励病人多饮水。
3.每日更换床边消毒引流袋1次。
五、注意事项
1.耻骨上膀胱造瘘管于术后10日内应注意防止脱出，以免尿渗至周围组织。
2.术后鼓励病人多饮水。
3.每日更换床边消毒引流袋1次。
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