护理MDT是一种挑战，也是护理发展的未来
如今，老龄、多学科合并症患者增多，现代医学分科越来越细，单从疾病角度出发，单一科室或专业已经无法准确诊断疾病和制定疗护方案。特别是肿瘤疾病病情复杂，疗护中难免顾此失彼给患者带来一定的伤害。MDT不仅为患者提供最佳的个体化诊疗护理，医院相关专业的协同发展。
患者病情复杂，对护理工作提出挑战
5月26日，医院护理部组织心内科护士长、泌尿外科护士长、肛肠科护士长、肿瘤科护士长、妇科护士长、呼吸与危重症科护士长为一例原发妇科癌症术后的患者开展了护理MDT疑难病例讨论。
会诊病例为一名原发妇科癌症术后的患者，患者主因绝经后不规则阴道出血3年，于年10医院确诊为鳞状细胞癌，医院行盆腔廓清术。因病灶转移行宫颈癌输尿管转移经皮粒子植入术，两年间相继进行多次医院进行多次化疗，1月前出现带状疱疹，住院时并发多处皮肤压力性损伤，于本月23日来到我院老年消化科就诊。
入院后护士长对病人进行了全面评估，患者病情复杂，基础护理和专科护理的需求均较高，对科室护理工作提出了挑战，在吴笛主任的建议下，护理部决定对该患者进行MDT护理会诊。
护理MDT集思广益，寻求个性化最优护理方案
护理MDT成员对患者实际情况进行了解
MDT成员来到患者床旁，现场查看患者情况，与患者及家属进行了暖心交流，鼓励患者树立信心、以积极的心态配合治疗和护理，树立战胜疾病的信心。
各科护士长集思广益，各抒己见
●泌尿外科曹小宁护士长针对患者的膀胱造瘘口的护理观察进行了指导；
●心内科吕烨辉护士长对病人的心功能管理、CVP测量注意事项、心理护理等问题进行指导；
●肛肠科李树彦护士长对病人的乙状结肠造瘘口的维护和观察进行讲解；
●肿瘤科护士长张天洁对PICC导管维护和并发症预防、输液管理等方面进行发言；
●妇科刘倩护士长指出，该病人应加强会阴护理，减轻病人的肛周不适感；
●呼吸科张越峰护士长从危重患者管理的角度对患者的CVP监测、VTE预防、压力性损伤管理、坠积性肺炎的预防、营养管理等方面均给予了中肯的指导。
结合患者实际，护理MDT成员为患者制定出了个性化护理方案，使指导意见更具有针对性。
创新护理工作方法，实实在在为患者
护理部吴笛主任，医院护理MDT提出具体要求
●首要前提：实实在在为患者，从患者实际出发；
●建立追踪会诊机制，会诊组成员应定期跟踪病人进展，了解会诊意见的执行情况，随时评估新发问题，按PDCA循环理念对专科问题负责到底；
●所有护理人员从实际病例中学习新知识、巩固基础理论知识，不能只做执行医嘱的工具；
●医院的护士20%的工作内容为准确无误的执行医嘱，80%的工作应聚焦在病人的舒适管理、心理护理、健康教育等其他方面，重点改善病人的最迫切需求；
●应习惯按照马斯洛的需求层次理论思考问题，先满足患者的基本需求，按层级提供相应护理内容，使医院的患者感受到不一样的护理体验。
护理MDT：不惧挑战，迎接未来
MDT最初仅用于医疗范畴，随着护理成为独立学科，专科护士迅猛发展，护理MDT应运而生。医院护理MDT是以患者为中心，依托多学科团队为患者共同制定规范化、个体化、连续性的综合疗护方案，以减少护理并发症，改善病人结局。此种模式可加强医护、护技、护患间的协作，优化护理资源配置，使医务人员能更好地依从指南规范制定更佳疗护计划，提升患者及家属满意度，改善患者就医感受，提高护理质量与医疗同步，推动护理整体水平。
医院之尊严
责任医者之根本
爱心医者之灵魂
材料+图片：护理部
编辑+排版：刘天培
审核：护理部
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