产褥热、产后出血、妊娠合并心脏病及严重的妊娠期高血压是导致孕产妇死亡的四大原因。其中，产褥热的发病率在6%左右，近年来随着剖宫产率的上升，产褥热的发病率有所上升。
什么是产褥热？
AH产褥热是常见的产褥期并发症，是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化。发病率为1%～7.2%，是产妇死亡的四大原因之一。
有哪些表现？
AH发热、腹痛和异常恶露是最主要的临床表现。由于机体抵抗力不同、炎症反应的程度、范围和部位的不同，临床表现有所不同。
根据感染发生的部位将产褥感染分为以下几种类型：
急性阴道炎、宫颈炎常由于分娩时会阴损伤或孕前、手术产前有外阴阴道炎者而诱发，表现为局部灼热、坠痛、肿胀，炎性分泌物刺激尿道可出现尿痛、尿频、尿急。如阴道前壁黏膜受压严重过久伴有感染，可使组织大片坏死脱落，形成膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘。病变局限者，一般体温不超过38℃，病情发展可向上或宫旁组织，导致盆腔结缔组织炎。
剖宫产腹部切口、子宫切口感染剖宫产术后腹部切口的感染多发生于术后3～5天，局部红肿、触痛、组织侵入有明显硬结，并有浑浊液体渗出，伴有脂肪液化者其渗出液可呈黄色浮油状，严重患者组织坏死、切口部分或全层裂开，伴有体温明显升高，超过38℃。
急性子宫内膜炎、子宫肌炎为产褥感染最常见的类型，临床表现为产后3～4天开始出现低热、下腹疼痛及压痛、恶露增多且有异味，如早期不能控制，病情加重出现寒战、高热、头痛、心率加快、白细胞及中性粒细胞增高，有时因下腹部压痛不明显及恶露不一定多而容易误诊。
急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎多继发于子宫内膜炎或宫颈深度裂伤，临床表现主要为一侧或双侧下腹持续性剧痛，妇检或肛查可触及宫旁组织增厚或有边界不清的实质性包块，压痛明显，常常伴有寒战和高热。
急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎炎症扩散至子宫浆膜层，形成盆腔腹膜炎，继续发展为弥漫性腹膜炎，出现全身中毒症状：高热、寒战、恶心、呕吐、腹胀、下腹剧痛，体检时下腹明显压痛、反跳痛。
血栓性静脉炎细菌分泌肝素酶分解肝素导致高凝状态，加之炎症造成的血流淤滞静脉脉壁损伤，尤其是厌氧菌和类杆菌造成的感染极易导致两类血栓性静脉炎。研究显示妊娠期抗凝蛋白缺陷与静脉血栓栓塞的形成密切相关，先天性抗凝蛋白如蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ的缺陷为其因素之一。
脓毒血症及败血症病情加剧细菌进入血液循环引起脓毒血症、败血症，尤其是当感染血栓脱落时可致肺、脑、肾脓肿或栓塞死亡。
如何预防？
AH保持清洁卫生应注意恶露的排出及勤换卫生棉垫，医院会让新手妈妈如厕后以温水冲洗会阴部，以减少感染发生，等到恶露结束就不需要再进行冲洗了。
保证充足休息生产之后新妈妈就要放宽心，一定要多休息。感觉身体不适的话，尽量把宝宝交给家人照顾，新妈妈应专心休息，这样才能加速体力恢复。
保持伤口干燥如果是剖宫产，那么在产后7～10天后新妈妈才可以开始淋浴。之前可先以毛巾擦拭身体，以减少伤口发炎的可能。平时伤口应该随时保持干燥清洁。
保证充足水分有些新妈妈因为坐月子的禁忌而不愿意多喝水，但对于已经发生产褥热或是排尿不畅的新妈妈而言，水分的补充是非常重要的。新妈妈最好每天补充摄入毫升左右的水。
适度营养产后营养很重要，但要讲究摄取适度。如果已经发生产褥热，那么最好停止吃过于油腻的食物，以免加重感染。
避免性生活新妈妈产后6周内不宜有性生活，通常建议等产后复诊后，由医师诊断身体已复原，然后再恢复性生活。
切勿自行服药或停药一定要遵照医师指示按时用药，用药时间要足够，不要任意停药，或是自行服用退烧药，否则很容易引起其他并发症。产后10天内还需要定期测量体温，随时留意身体状况。
编辑：yuanyuan
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