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什么是外阴阴道肿瘤

什么是外阴阴道肿瘤

阴道肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。阴道的良性肿瘤有纤维瘤、平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、神经瘤、黏液瘤和乳头状瘤等,与其组织学来源名称相当,阴道良性肿瘤一般不产生明显症状。阴道恶性肿瘤是指恶性肿瘤发生在阴道壁组织中的病变。其中有原发性的,亦有继发性的。继发性多由宫颈癌、外阴癌、子宫内膜癌、直肠癌等转移而来;原发性阴道恶性肿瘤较少见,约占妇科恶性肿瘤的2%左右。

外阴阴道肿瘤的症状

一、良性肿瘤:外阴良性肿瘤较少见,主要有乳头瘤、纤维瘤、脂肪瘤、汗腺瘤等。

  1.乳头瘤:多发于大阴唇或阴阜的单个肿块,表面有细而密的乳头,质地略硬。恶变率高。

  2.脂肪瘤:来自于阴阜及阴唇部的脂肪层,大小不等,生长缓慢,较柔软。一般无症状,恶变的可能性小。但可因其体积较大而有行动不便或性交困难等。

  3.纤维瘤:多发于大阴唇单发的硬性结节,并逐渐长大成为带蒂的实质性肿瘤。

  4.汗腺瘤:来自于大阴唇及会阴部的大汗腺,一般为1-2cm大小。肿瘤生长慢,无症状。少数可有癌变。

  5.平滑肌瘤:平滑肌瘤不源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌。多发生在生育年龄,主要发生在大阴唇、阴蒂及小阴唇。呈有蒂或突出于皮肤表面,形成质硬、表面不滑的块物。镜下见平滑肌细胞排列成束状,与胶原纤维束纵横交错或形成漩涡状结构,常伴退行性变。治疗原则为有蒂肌瘤局部切除或深部肌瘤摘除。

二、恶性肿瘤:约占女性生殖器肿瘤的4%。总的5年生存率为68.9%。

  外阴鳞状上皮癌:是最常见的外阴恶性肿瘤,平均发病年龄为60岁。多发于阴唇、阴蒂和会阴处。病因至今尚不清楚,但与性病(如尖锐湿疣、淋病、梅毒和阴道滴虫病)共存率高;由病毒感染(人乳头状瘤病毒)发展为浸润癌;与机体的免疫功能低下或损害有关,如肾移植后、红斑狼疮等;外阴营养不良和外阴湿疣均可发展为外阴鳞癌。

  早期局部出现小而硬的结节、肿块或溃疡,常伴有疼痛或瘙痒;晚期为典型的糜烂,肿块或不规则的乳头状瘤,颜色可呈白色、灰色、粉色或有黑色素沉着,一侧或双侧腹股沟淋巴结增大,质硬而固定。当肿瘤破溃或继发感染时,可出现尿频、尿痛、排尿困难、排便困难等。但多数病人病变前已有多年的外阴瘙痒史,晚间为重;外阴白色病变等。

引发外阴阴道的六个原因

原因一:慢性刺激。原发性阴道鳞癌常发生于后窟窿,认为可能与子宫脱垂病人长期使用子宫托、阴道白斑或局部炎症刺激有关。

原因二:病毒感染。人类乳头状瘤,尤其是16和18型可能被认为阴道恶性肿瘤的启动因子。

原因三:盆腔放射治疗。原发性阴道癌约有20%以上病人曾有盆腔放射治疗史。一般认为宫颈癌放射治疗后10~40年可发生阴道细胞结构不良或阴道癌。40岁以下盆腔放射治疗病的妇女,阴道癌的发生率较高。

原因四:雌激素缺乏。阴道鳞癌好发于年迈的妇女,可能与绝经后雌激素水平低下,导致了阴道粘膜上皮萎缩,为致癌因子创造了有利条件有关。

原因五:先天因素。据推测阴道内胚窦瘤可能是在生殖细胞迁移的决定期缺乏胚胎的组织导体,结果致生殖细胞错位进入阴道上段所致。

原因六:免疫抑制。凡先天性或后天性获得性和人工性的免疫抑制病人,癌瘤的发生率较高。阴道癌也不例外,其发生率在免疫抑制病人较高。

外阴阴道肿瘤的危害

阴道肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。阴道的良性肿瘤有纤维瘤、平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、神经瘤、黏液瘤和乳头状瘤等,与其组织学来源名称相当,阴道良性肿瘤一般不产生明显症状。阴道恶性肿瘤是指恶性肿瘤发生在阴道壁组织中的病变。其中有原发性的,亦有继发性的。继发性多由宫颈癌、外阴癌、子宫内膜癌、直肠癌等转移而来;原发性阴道恶性肿瘤较少见,约占妇科恶性肿瘤的2%左右。

  阴道癌是阴道的恶性肿瘤,较少见,多为鳞状上皮癌。原发性阴道恶性肿瘤极少见,多为继发性,是由子宫颈、外阴、子宫内膜、直肠等处的癌瘤转移而来。因阴道壁薄,淋巴丰富,癌瘤发展较快,又因与膀胱、直肠相连,故易被累及。阴道局部病灶以乳头状或菜花型最多见,其次为溃疡状或浸润型,粘膜表面扁平病灶少见。因生长迅速,向阴道周围扩散快,淋巴结转移也快。

  临床主要表现为:阴道出血,月经不规则,性交出血,绝经后出血等,阴道有水样、血性或肉汁样分泌物,并有恶臭。晚期出现尿频、尿血、尿痛、肛门坠胀、便血、便秘和阴道痛等。严重者可形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。

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