胱肿瘤是泌尿系最常见肿瘤,也是全身比较常见的肿瘤之一。
引起膀胱癌的原因可能与吸烟、纺织、印染、塑料、橡胶、电缆等工业应用染料有关,并与慢性炎症、机械性刺激也有一定关系。
膀胱肿瘤的临床表现有:早期和最常见的症状是间歇性、无痛性、全程肉眼血尿。血尿常间歇出现并可自行停止或减轻,容易造成“治愈”或“好转”的错觉。一般为全程血尿,终末加重,也有个别患者为镜下血尿或仅有少量终末血尿。血尿程度和肿瘤大小、数目、恶性程度不一致。
膀胱肿瘤的治疗有:以手术治疗为主。手术治疗分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除、膀胱部分切除术及膀胱全切除术等。应根据肿瘤的部位、浸润深度、数目、恶性程度及病人全身情况选择不同的治疗方法。放射和化学治疗是辅助治疗。
术前健康教育:
1.观察血尿的程度,告知血尿的程度与肿瘤的程度不成正比;观察尿液颜色、性状,必要时记录24小时尿量。
2.有膀胱刺激症状是膀胱肿瘤的征象之一。
3.膀胱颈附近的肿瘤,时有排尿困难,血块也可引起排尿困难。
4.饮食上给予高蛋白、易消化营养丰富食物。
5.预备行全膀胱切除者,说明肠道准备的重要性。
术后健康教育:
1.保持引流通畅,翻身下床活动时妥当固定,定时更换。
2.血压平稳后可取半卧位。
3.多饮水,达到内冲洗的目的,防止膀胱内血块形成。每日饮水大于毫升。
4.如有留置膀胱造瘘管7—10天后切口愈合后拔除。
5.膀癌治疗后易复发,定期复查可以早期发现及时处理。正确的综合治疗应是手术切除肿瘤,再行化疗或放疗再辅以免疫治疗,方能达到最佳效果。
6.行全膀胱切除术后尿流改道是治疗的一部分,有助于彻底的治疗,通过护理和训练,能逐步适应术后改变。
康复指导:
1、定期行膀胱镜检查、B超检查。
2、适当锻炼,加强营养,增强体质。禁止吸烟,避免接触联苯类致癌物质。
3.、遵医嘱定期膀胱灌注:灌注前排空膀胱,灌注后每15分钟更体位一次共1小时,使化疗药充分吸收,1~2小时后排空膀胱,并多饮水,防止药液在膀胱内停留太久损伤正常细胞而引起膀胱刺激征等并发症。
4、养成多饮水的习惯,每日-ml饮水量。
5、自我护理:全膀胱尿流改道术后腹部佩戴造口袋者,应学会自我护理,避免造口袋边缘压迫造瘘口。保持清洁,定期更换,定期用生理盐水及温开水冲洗集尿袋,清楚粘液及沉淀物,有关造口袋更换方法可参照上一篇《尿路造口维护与造口袋更换》视频,有疑问欢迎随时咨询泌外二病区医护人员。你亦可通过联系我科室膀胱造口维护小组成员(护士长郝海燕、主治医师管扬波、主管护师申鑫),加入“医院泌外二膀胱造口”复方卡力孜然酊说明书治白癜风昆明哪家医院好