题记：ICU的工作就是为生命筑起最后一道防线。
第十三回无名氏刘爱红纠纷为报销，可怜人摔一跤骨折满腹尿
上回我们讲到ICU因为与急诊沟通出现了问题，有一个心梗的病人在ICU的门口耽误了五分钟，医院上下鸡飞狗跳，科里也紧急开会，查找问题。连续多天的忙碌，我的心情也很差，为了鼓舞一下低迷的士气，决定请大家出去吃一顿。
晚上的饭菜很丰盛，大家的情绪很快就活跃起来。那天晚上，我们喝了很多的酒，六瓶白酒，36瓶啤酒，还有两大瓶发泡酒，那两个瓶子可能有20升左右的容量。我们最后的节目是胖增和瘦明明吹啤酒的表演，最后胖增以低于6秒的成绩完胜了瘦明明。在欢乐的气氛中，虽然好多女士们也没喝酒，只喝了一些饮料，但所有的人中只有一个人是清醒的。在这表面的欢乐中，所有的危险、隐患一点也没能排除，甚至，没有减少。辩证唯物历史观说：人民是历史的的创造者。但这是从一个宏观角度来讲的，而我们更多看到的只是人民在历史洪流中的挣扎无助，当然，害怕的只是那些惊醒的人，那些睡着的人是不会害怕的。
第二天，卫主任突然打电话找我，他是我小学的同学，比我大一岁，实际上也就是大几个月。其实，上学的时候，我们也不太熟，我真正了解他一些是在“非典”的时候，那时候，我们被关在老ICU的病房那儿，他是一个有趣的人，活得非常的明白，而且，一切事儿都能看得开，好像我的健身也是受他的影响，但我却一直到不了他的境界。他现在负责医疗纠纷，他找我该不是有什么不好的事儿吧。
“卫哥，咋着了？”
“有个病人的投诉是关于你们的，投诉人叫李文革，病人的名字叫刘爱红。”
“我得查一下，好像有这么个病人，她就住了一天，接着转泰城去了？”
“我让他简单写了一下诉求，好像主要的要求是报销他的住院费，说你们给他老婆办的住院是无名氏，影响了她的报销。”
“噢，我想起来了，那天晚上，病人入院，家属大吵大闹，吓得我们穆大夫都不敢值班了，把我喊了来，后来又找不到家属，我们只好让急诊向总值班汇报，给她办了个临时手续。他没报销的原因是她的女儿怕麻烦，自个儿不去改名字造成的。”
“我让人给你送去，你写一个书面解释吧。”
收到病人的访求书，我仔细地看了一遍，病人的意见：
第一条是说急救车的护士说他是神经病。我当时就笑了，想起了他入院后的表现，可不是吗？只是那个孩子可真够心直口快的，哎，你心理这样想我没意见，可是你说出来不是惹事儿吗？
第二条，他说我们误诊了。这个可不好说，因为病人从入院到出院总共没有一天，我也只看了病人两次，而且，入院时，那李文革口口声声说他老婆是脑血栓，要先输上水，急诊的医生要先做CT，他大吵大闹，不肯合作。要说误诊，那病人家属的不合作就是最主要的原因。
第三条是说我们给他老婆办的是无名氏，他老婆有名字，叫刘爱红。我更觉得乐了，你的老婆，你送来就找不到人了，我们怎么会知道她叫刘爱红。对我们来说她可不就是无名之氏吗。
我打电话医院，找到了他们ICU的孟主任，老孟说：“没在我们科，应该在神经科，我帮你问一下。”后来老孟回“病人真的住进了神经科，当时诊断为脑梗塞。第三天做了检查，发现肺里有栓塞。”我终于放心了，写好了答复，让人给老卫送了过去。
一上午的时间过得真快，本来要给家属们讲一下病情的，现在只好下午再说了。但当我走出病房时，家属们哄地一下拥了上来，
“主任，我们2床病人怎么样了？”
“你今天怎么没给我们说说病情呀？”
我苦笑一声，无奈地说：“上午太忙了，下午吧，下午吧。”
下午探视时间，我们刚要放病人家属探视，突然急诊送来了一个呼吸困难的病人，抢救了约二十分钟，病人稍稍好转，刚想再要放病人探视，急诊又送来了一个病人。感觉今天的探视要遥不可及了。
这个病人反应极差，瘦弱得几乎皮包着骨头，血压很低，氧合也不行。右侧的股骨骨折了，也没见明显的出血。询问家属，那是个木讷中年人，一脸的愁苦。听他的说法病人四天前活动时摔倒了，一直腿疼，这两天病人精神越来越差，不能吃饭了，今天叫也叫不醒了，而且，愈来愈憋得厉害，才叫来医院的。这是些什么人呀？
我回到病房，给病人做超声时发现病人腹腔大量的积液，但是肝、胆、胰、脾、双肾都没有明显的破损表现。于是就做了腹腔的穿刺，抽出的液体和尿管里的的东西差不多，像是混了血的尿，尿多血少，该不是膀胱破了吧？我努力地去寻找膀胱，可是怎么也看不清，只是看到了尿管的充液囊，与肿胀的肠管混在一起。我打开了尿管，让他一直引流着，总也出不完，一千、两千、三千，腹部的液体在减少，本来还想做个美兰染色试验，不用了，病人的膀胱破了。雷大夫一直问我：“主任，他倒底怎么破的？不会摔个跤，就摔破了膀胱吧？”我也解释不清，可能病人摔倒时，膀胱里有大量的尿液，摔倒的同时病人用力或病人剧烈的疼痛导致其用力是鼓破膀胱的原因吧。后来我问泌尿外科的刘主任，他也解释不了。但病人的确是膀胱破了，而且由于其在家中耽搁了四天，致使病人失去了手术的最佳时机，病人目前已出现了呼吸、肾脏、循环、消化道四个脏器的损害，预后不会太好的。
到底病人的情况会不会有转机？咱们下回再说。
责编丨立 青
校对丨黄昏雨
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