二氧化碳激光显微技术
近日，我科黄若葵主任及柴先奇副主任医师利用德卡CO2激光成功
实施了多台声带白斑和喉恶性肿瘤手术，术后均恢复良好。
什么是二氧化碳激光显微技术?
二氧化碳激光是一种气体激光，在支撑喉镜固定下，利用手术显微镜放大清晰的暴露咽喉部结构及病变情况，通过二氧化碳激光体发射激光，切除或气化病变组织。
哪些疾病适合行二氧化碳激光显微手术？
早中期喉癌、声带息肉、声带小结、声带肥厚、会厌囊肿、咽喉部乳头状瘤、声带肉芽肿、声带白斑、咽喉部血管瘤、声带粘连、声带囊肿、声带不典型增生、声带麻痹、慢性咽喉炎滤泡增生、皮肤体表取痣、体表肿瘤切除等。
二氧化碳激光显微手术的优势？
一：出血少
CO2激光聚集成光束，光能量密度高，发散角小，可以根据术中具体情况调节成合适的点、短线型和弧形扫描模式，更加精准地进行切割分离，经聚焦后每平方厘米的功率高达几千瓦，能对病灶进行烧灼、凝固、切割以及气化，同时促进微小血管快速封闭，减少术中出血；
二：术野清晰、准确率高
联合显微镜进行术中操作，视野清晰，能够更稳定、准确地切除病变部位；
三：损伤小
CO2激光进入组织的深度不超过0.3mm，对组织的穿透力弱，还可以选择适宜的激光照射参数，尽量减少形成的热辐射，因而对周围正常组织的热损伤明显轻于高频电刀手术方式；
四：喉功能保全好、愈合快
早期声门癌无需切开气管，手术耗时短，费用低，术后喉功能损害较小，其临床效益及经济效益更优。
什么是声带白斑?
声带白斑是指声带黏膜表面有灰白色角化斑块，是声带黏膜鳞形上皮过度增生、角化引起的喉部病变，也称喉白斑。其包括鳞状上皮单纯增生性改变、轻度异型增生、中度异型增生、重度异型增生、原位癌等。此外，声带息肉及喉乳头状瘤等良性病变也可表现为声带白斑样病变，因而声带白斑不是一种独立的疾病，而是一系列疾病的统称。
声带白斑究竟是怎么引起的呢？
声带白斑为声带黏膜不易擦去的白色斑块状病变，其发病原因可能与一些因素对黏膜的慢性刺激有关，包括饮酒、抽烟、刺激性饮食、咽喉反流等，此外，环境污染、用声过度或不当、慢性咳嗽、咽喉特殊感染（真菌、结核、梅毒等）等也会导致声带白斑的产生。
声带白斑有哪些症状？
主要症状是声音嘶哑，随病变发展而加重，表现为波动性嘶哑、喉部刺激、异物感和慢性咳嗽等。喉镜下见声带表面或其边缘有一层白色膜状物，或声带表面有白色增生隆起物，范围局限，或波及整个声带，声带运动正常。如有声带活动受限，可能已发生癌变。
声带白斑如何预防？
戒烟、减少喝酒，注意休息，避免用声过度，如有胃食管反流，则需用胃粘膜保护药进行治疗。戒烟、减少喝酒为主要的预防措施。
声带白斑如何治疗？
根据病理检查结果来选择治疗方法。治疗包括观察性等待、手术切除等。手术方式选择病变切除、声带部分切除或声带切除。现CO2激光较传统技术较有优势。
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