你能想象一个成年人每天垫着厚厚的不透气的尿不湿,是一种怎样的体验吗?76岁的冯大妈垫尿不湿7年,她用“生不如死”来形容这样的经历。
两个月前的一个周日,医院胃肠外科主任汤国军正在坐假日门诊,冯大妈在女儿的陪同下走进诊室。她见到汤国军的第一句话就是,“医生,这些年来,我真的是生不如死,你一定要救救我!”可当汤国军问及病史时,冯大妈欲言又止,在她看来,这是一种难以启齿的痛。
7年前,冯大妈做了肠道手术,术后出现了直肠膀胱瘘,直肠和膀胱“串通”了,大便从膀胱、尿道里面排出来。
这些年来,冯大妈经常发热、腹痛、排便困难,伴有尿频、尿急、尿痛等症状,小便会不由自主地排出。更让她苦恼的是,还会随尿液排出大量粪渣,并不断喷出臭烘烘的气体。无奈之下,她只能整天垫着尿不湿。因为长期垫尿不湿,冯大妈的会阴部红肿、糜烂,不堪入目。
害怕别人闻到身上的异味而被嘲笑,冯大妈不敢出门,整天把自己关在家里。害怕吃太多,大小便次数会增多,她不敢多吃饭,不敢多喝水。冯大妈日渐消瘦,体重从斤降到了70多斤。
“这些年来,医院没少跑,看过的医生不下10个,他们都表示无奈。医院可以治这个病,我们就想来试一试。”说起带母亲求医的经历,女儿杨女士绝望中带着一丝希望。
“患者克罗恩病手术后,发生直肠膀胱瘘,使直肠与膀胱直接相通,从而使肠内粪便和气体沿着这一通道进入了膀胱,导致患者出现泌尿系感染和经尿道排粪、排气等一系列症状。手术难度很大,容易引起肠道狭窄、梗阻、出血等并发症。”汤国军说,但只要有一丝希望,就绝不会放弃。
汤国军团队与泌尿科等学科进行充分讨论,制定了分两期手术的治疗方案:第一期解决肠道梗阻和直肠膀胱瘘问题,第二期重建肠道经肛门排便功能。
经过完善的术前准备,汤国军及团队为冯大妈实施了部分肠道切除+直肠膀胱瘘修补手术,术后在左侧腹壁建立了一个造口,以后大便就从这里排出,三个月后再实施肠道重建手术。
“虽然每天要挂着造口袋生活,但终于戒掉了用尿不湿,身上也没有臭哄哄的气味了!”手术后的冯大妈很高兴,为了感谢医务人员,硬要塞给汤国军一个大红包。汤国军婉拒不成,便委托护士长将红包交到了冯大妈的住院费里。(来源:浙中新报)
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