??
先戳一戳「全科学苑」,把我设为星标??
王大爷的孙子考上大学了,举家庆贺。孙子频频向爷爷敬酒行礼,酒过三巡,乘兴回府。
想不到乐极生悲,回家后王大爷竟解不出尿来,下腹部胀得难受,眼看着下腹部一点点鼓起来,急得像热锅上的蚂蚁,满头大汗,坐立不安,家人医院看急诊。
医生检查完后说是急性尿潴留,可能是前列腺增生所致,需要立即插导尿管引流尿液。放出ml尿液后王大爷才缓过气来!
尿潴留是指患者不能通过自行排尿来完全或部分排空膀胱,可以是急性的,也可以是慢性的。当患者突然无法排出任何尿液,同时伴有膀胱区胀痛,且下腹部可触及膀胱时,称为急性尿潴留;慢性尿潴留则指膀胱区没有疼痛,平时虽能勉强排出尿液,但排尿后膀胱内仍积聚一定量尿液的情况。
慢性尿潴留患者在某些情况会出现急性尿潴留,例如王大爷:他平时就有一定程度的慢性尿潴留,当天兴致勃勃、畅饮酒水,进而出现急性尿潴留。
老年男性一般都有不同程度的前列腺增生,随着医学知识的普及,大家对疾病也略知一二,只是部分人选择回避这个问题,心存幻想、讳疾忌医,以至于贻误病情,直至发生急性尿潴留,被插上导尿管时才悔不当初。
留置导尿管实属迫不得已,只能是权宜之计,还需要进一步的检查,弄清尿潴留的原因:如果是前列腺增生所致,需明确前列腺大小及梗阻的程度;如果是尿路梗阻所致,需明确膀胱逼尿肌的情况、排尿后残余尿量、肾功能受损情况等等。最后决定是采取药物治疗或手术治疗。
药物治疗往往是首选,治疗前列腺增生症的药物主要有5α还原酶抑制剂及α受体阻断剂两大类,前者的作用是缩小前列腺的体积;后者的作用是缓解前列腺尿道的阻力。服药期间要定期检查排尿困难症状的缓解程度。医生应注意教育患者:切勿盲目服药,引起药物副作用。
对于服药后症状不见好转、B超检查剩余尿量不减反增、肾功能继续减退,或者反复多次因尿潴留而留置导尿的患者,就应该果断地采取手术治疗。
对于年老体弱,又身患多种其他疾病(如糖尿病、心脑血管疾病、肺部疾病等),不能耐受手术治疗的患者,只能采取经尿道留置导尿或耻骨上膀胱造瘘的办法。虽然这样患者的生活质量会受到一定的影响,但也是无奈之举,应注意加强护理。
▼往期精彩回顾▼血糖不达标,膀胱也糟糕留置导尿管,事了拂衣去?每天八杯水,科学吗?编辑:兰叶预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇