体检工作中，经常会有人问医生，我的小便颜色怎么有点红？我的小便泡沫很多，我的小便解出来混浊，我的小便气味有点特别，等等，问题不一而足，的确我们每天都有的小便，细心的人会发现它的外观、气味“与众不同”。
正常小便清澈、透明、淡黄，无特殊强烈味道，它的外观和气味受饮水、饮食、尿色素、药物、疾病等影响有较大变化。清晨第一次尿是很好的一面镜子，可较好反应泌尿生殖健康状况，反应饮水够不够，身体是否有病等。
尿常规是临检三大常规之一，临床上检查的频率仅此于血常规，尿液分析仪报告中一般报告十项内容，对小便状态、颜色、气味、一般不提，多被忽视。可不要小看这些不起眼的现象，自己观察到了，说不定从中会发现疾病的蛛丝马迹，可提示指向性诊断，免得诊病走弯路。
一、混浊尿排除污染的情况下，白色混浊尿多见于以下几种情况
1.尿结晶——正常尿液会有许多晶体和非晶体物质，在尿液、体液、内环境改变下发生沉淀形成尿结晶，分生理和病理情况，生理的结晶包括草酸盐、磷酸盐、碳酸盐、尿酸盐、尿酸结晶，药物性结晶如磺胺结晶，大量服用解热镇痛药，使用造影剂等。这种结晶多饮水后会消失，但长期大量存在尿里有形成尿路结石的可能。病理性结晶包括酪氨酸、亮氨酸、胆固醇结晶，见于急性肝会死，肝癌、白血病、急性中毒、肾盂肾炎、肾结石、肾淀粉变性等。
2.细菌尿，脓尿——泌尿系统感染时，尿中有大量细菌滋生，产生大量脓细胞（变性坏死的白细胞）
3.乳糜尿、脂肪尿——乳糜进入尿液见于丝虫感染、结核、恶性肿瘤尿中出现脂肪小滴见于肾病综合征、肾小管变性、脂肪挤压损伤、骨折。
4.前列腺炎——前列腺液混入尿液。
5.阴道炎——各种阴道炎造成白带异常混入尿液，这属于污染造成的混浊，留标本时应注意。
二、泡沫尿又称气泡尿，气尿——尿中出现气体，中医称“气淋”，有生理、病理原因。有体内形成的也有尿出来形成的，多因液体表面张力改变所致。
1.生理原因——尿液浓缩，大量饮酒尤其啤酒，长时间停止性生活或经常性兴奋，尿道球腺分泌粘液过多，尿急，排尿压力大，速度快，去除这些条件可恢复。
2.肾脏疾病时尿蛋白多，肝胆病时尿胆红素高，尿出来形成泡沫。
3.膀胱炎，膀胱癌，糖尿病——尿液成份改变，表面张力减少，在膀胱内形成泡沫。
4.尿路有产气菌感染，如大肠杆菌、奇异变形杆菌、肺炎杆菌、酵母菌，加上尿路梗阻，糖尿病来控制。
5.泌尿系与肠管间形成漏——外伤，手术多见，病理性多见于肿瘤，结核，局限于回肠炎、结肠炎。
6.尿路器械检查时，带气进入尿路再随尿排出
三、颜色尿尿色异常时，色调有时很难以文字准确描述，而且个人色觉概念亦有差异，比如说黄色尿有淡黄、草黄、深黄、褐黄等，我们只能粗略简单描述。尿色多由于食物、药物、化学毒物中的色素或疾病中毒的病理生理代谢产物所致。尿液的酸碱度，尿量对其亦有影响。
1.无色尿——可能糖尿病、尿崩症、慢性间质肾炎或饮水多。
2.红色尿——各种原因尿路出血，量多，表现为血尿。常见于尿道炎，泌尿系结石等。某些药物致红色尿，如泌尿系毒性药、非甾体类药、氨基糖苷类药、万古霉素、环磷酰胺、硝基咪唑类—甲硝唑、替硝唑、奥硝唑，利福霉素类—利福平、利福喷丁，蒽环类抑肿瘤药—阿霉素、柔红霉素等，还有果导、去铁胺、奋乃静、柳氨磺砒啶、左旋多巴、泰能、VitB12、华法林等。吃了含胡萝卜素的天然蔬菜水果亦会红尿。
3.黄色尿——高热、脱水、胆红素尿、番泻叶、芦荟、核黄素、痢特灵等药物。
4.黑色尿（酱油色）或葡萄酒色——多是尿里血红蛋白或肌红蛋白较多，见于多种溶血病，肌肉损伤如蚕豆病、恶性疟、输血反应、高铁血红蛋白尿、阵发血红蛋白尿、恶性肿瘤、、误服毒草和化学药中毒，急性肾炎、剧烈运动等。
5.蓝色尿——见于使用美兰、阿米替林、氨苯蝶啶、氯喹等药物。尿中蓝母靛兰生成过多的病—肠伤寒、胃癌、胃酸分泌少、腹膜炎致肠蠕动障碍、肠内蛋白腐败分解增多等，偶见先天性兰尿，如兰尿布综合征（色氨酸吸收障碍）。
6.绿色尿——阻塞性黄疸致胆红素尿，胆管癌转移致肾，铜绿假单胞菌感染，急性传染病—霍乱、斑疹伤寒，胆红素尿放置过久，药物—消炎痛等。
四、气味尿尿液气味多来致尿中挥发物质。
1.食物上食用葱、蒜、缬草可有特殊气味，吃太多芦笋产生燃烧的硫磺味（内含带硫氨基酸）
2.无机磷、有机磷酸酯中毒，吸入硒化物，砷化物中毒，尿带蒜臭味。
3.糖尿病—烂苹果味，尿毒症—尿臊味，膀胱炎、化脓性肾盂肾炎—腐败腥臭味，尿细菌感染、尿潴留—较重的氨臭味。
4.代谢病方面：如枫糖尿病—焦糖味，酪氨酸尿，同型胱氨酸尿、高亮氨酸尿—烂白菜叶味。异戊酸代谢异常—脚汗味。高甘氨酸血症—猫尿味。三甲胺尿症—鱼腥味。苯丙酮酸尿—鼠尿味。
5.外科方面，膀胱直肠瘘—粪臭味，膀胱阴道瘘—特殊臭味。
总之，生活中如发现尿液外观异常或有特殊气味，医院检查。以便早诊早治，防患未然。
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