乡村全科每日一题

张博士医考乡村全科考题：摘自《张博士医考红宝书乡村全科执业助理》

男性，65岁。进行性排尿困难已1年，不能自行排尿8小时，膀胱膨隆，轻压痛，首选的治疗方法应是

A．针灸

B．耻骨上膀胱穿刺

C．导尿术并保留导尿管

D．耻骨上膀胱造瘘

E．药物治疗

答案解析

解析：①解除病因；②导尿术：任何情况的急性尿潴留均可立即行导尿术，以免膀胱过度膨胀导致无张力性膀胱。如估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管，如能留置硅胶导尿管则更为理想；③耻骨上膀胱造瘘术：不能插入导尿管者，应作耻骨上膀胱穿刺造瘘或耻骨上膀胱切开造瘘术。

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