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中华现代护理杂志专题策划围手术期疼痛

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围手术期疼痛是外科患者面临的普遍问题,疼痛严重影响患者情绪、睡眠,以及功能锻炼,导致患者康复进程延迟、住院时间延长。随着疼痛医学的发展,在缓解患者围手术期疼痛、改善患者围手术期舒适度、提高患者对护理工作的满意度等方面起到积极作用,也受到国内外有关专家学者的重视。

规范化的围手术期疼痛护理可以参照临床路径思路制定疼痛管理路径,让医生、护士和患者之间的联系更加紧密,形成患者-护士医生-患者的闭环,使信息反馈与治疗措施过程更加流畅。同时,可以结合护理理论和循证医学依据总结不同外科手术围手术期疾病疼痛特点,实行个体化疼痛护理。

述评

《围手术期疼痛护理的研究进展》

作者:谢浩芬姜建帅

围手术期疼痛是外科患者面临的普遍问题,疼痛严重影响患者情绪、睡眠,以及功能锻炼,导致患者康复进程延迟、住院时间延长。随着医疗水平的发展和对疼痛认识的提高,围手术期疼痛管理越来越受到重视。本文将阐述围手术期疼痛的概念(疼痛定义、疼痛标准、国内外疼痛管理现状、疼痛管理的意义)、疼痛评估(疼痛评估的内容、常见疼痛评估工具、疼痛评估时间及标准)、疼痛相关护理,提出规范化的围手术期疼痛护理能够有效地促进患者心理状态的改善和生理情况的恢复,对于实现外科患者的快速康复有着重要作用。

疼痛;围手术期护理;评估工具;多维度量表

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专题

《活动性疼痛评估方法在加速康复外科疼痛管理中的应用》

作者:李静童莺歌刘玉平李维娜宋丹丹

目的探讨活动性疼痛评估方法在加速康复外科疼痛管理中的应用。

方法采用方便目的抽样法,选取年4-11月在医院肝胆外科加速康复外科病房行腹部手术患者例。采用随机数字表法将其分为对照组60例和观察组60例。对照组实施加速康复外科常规疼痛护理措施,观察组在此基础上使用活动性疼痛评估表进行术后疼痛管理。比较两组患者术后24h内有效咳嗽、床上翻身频次以及首次功能活动时疼痛评分、首次下床活动时间及肛门排气时间。

结果对照组和观察组患者的有效咳嗽频次分别为(3.±1.)、(6.±2.)次,差异有统计学意义(P<0.01);床上翻身频次分别为(4.±1.)、(6.±1.)次,差异有统计学意义(P<0.01);首次功能活动时疼痛评分分别为(5.±1.)、(3.±1.)分,差异有统计学意义(P<0.01);首次下床活动时间分别为(12.±5.)、(8.±3.)h,差异有统计学意义(P<0.01);首次肛门排气时间分别为(13.±3.)、(8.±1.)h,差异有统计学意义(P<0.01)。

结论加速康复外科理念联合活动性疼痛评估是切实可行的,活动性疼痛评估法可以有效评价术后无痛管理措施的落实,确保术后功能锻炼的落实,促进患者康复。

围手术期护理;活动性疼痛评估;加速康复外科;疼痛管理

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《—年我国围手术期疼痛护理研究的文献计量分析》

作者:吕楠朱慧耿可陈肖敏

目的系统分析我国围手术期疼痛护理文献研究现状及发展趋势,为围手术期疼痛护理提供相关循证依据及研究方向。

方法采用文献计量学方法,构建文献评阅数据库,对—年CNKI、万方数据库和维普数据库收录的围手术期疼痛护理相关文献的内容进行分析。

结果共检出文献篇,文献数量呈逐年上升后又略有下降的态势,文献来源以期刊论文为主,分别发表在种期刊上。文献类型以临床试验类论文为主,其次为综述类与个案分析类。论文被引频次在5次以上者为篇,占13.08%,最高被引频次为次。接受科研基金资助者85篇,占5.79%。

结论围手术期疼痛护理文献数量近几年受到了国内研究者的广泛

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