宫颈癌专题
宫颈癌早期即原位癌时无临床症状,当病变进一步发展时可出现阴道出血、白带增多、组织浸润及压迫症状等。
①阴道出血:是宫颈癌最常见的症状,80%以上的患者有不规则阴道出血。早期量少,多表现为性交后出血。晚期出血量大,肿瘤菜花形成或侵犯大血管时可大量出血,甚至休克。
②白带增多:早期白带量增加,呈黏液或浆液性,也可呈米汤样,混有血液。
③晚期因肿瘤坏死及感染,白带混浊或呈脓样,有恶臭。
④组织浸润及压迫症状:宫颈癌向前浸润膀胱可引起尿频、尿痛、脓血尿等,甚至形成膀胱阴道瘘;向后压迫大肠可引起便秘;浸润直肠可引起便血,甚至形成直肠阴道瘘;浸润或转移后压迫盆腔内神经可引起下腹部、腰骶部或坐骨神经痛。
⑤晚期可出现腹股沟淋巴结肿大和会阴部肿块等。
中医治疗以调理冲任和清理下焦湿热瘀毒为主。辩证论治是中医最大的特色,如果是肝郁气滞、冲任失调证治以疏肝理气,调理冲任,主方逍遥散合二仙汤加减;肝经湿热,毒蕴下焦证治以清热利湿,疏肝解毒,主方龙胆泻肝汤合椿树根丸加减;肝肾阴虚,瘀毒内蕴证治以滋阴清热,化瘀解毒,主方知柏地黄汤合固经丸加减;脾肾阳虚,瘀毒下注证?治以健脾温肾,化湿解毒,主方完带汤加减。
局部用药是中医治疗本病的一大特色,尤其中药锥切疗法效果更佳。
药物外治?
1.锥切疗法:主要有白砒、明矾、雄黄、没药等组成。用法:将药饼或杆敷贴于宫颈病灶处或插入宫颈管内,用凡士林纱布保护阴道穹窿,再用双紫粉(由紫草、紫花地丁、草河车、黄柏、旱莲草、冰片组成)棉球压紧固定,48小时换凡士林纱布。每天换双紫粉1次,一般5-8天脱落。根据具体情况,上药5-10次可达近期治愈。对早期宫颈癌的治愈率达%。“三品”促使宫颈组织凝固坏死,自溶脱落,是主药;双紫粉清热解毒,祛腐止血,为辅助药。?
2.催脱钉疗法:主药药物为山慈菇、麝香、白砒、雄黄、蛇床子、硼砂、枯矾、冰片。诸药研为细末,加适量江米糊制成1cm钉剂,阴干后,插入宫颈口内。
针灸疗法?
1.尿潴留:选阴陵泉、归来、水道、气海、三阴交、关元、太溪等穴。?
2.白细胞减少:放疗所致白细胞减少可选大椎、足三里、血海、关元。
宫颈癌的饮食宜忌:宜
1.应多吃黄豆与其制品。如豆腐、豆浆、豆干,蔬菜类如芹菜、花椰菜、毛豆、甜豆等食物。因这些食物可补足植物性雌激素。
2.补充微量元素锌和硒。锌和硒对免疫细胞的产生和功能发挥有着极为重要的作用。植物性原料中含锌和硒多的食物是:食用菌类、紫菜、芝麻、花生、小麦胚粉、坚果类等。
3.补充维生素C的摄入。含维生素C多的蔬菜是:菜花、白萝卜、土豆、小白菜、油菜等绿色蔬菜。
4.补充胡萝卜素。胡萝卜素丰富的植物性食物是:菠菜、油菜、苋菜、莴苣叶和南瓜等。
忌
1.膳食应禁止油腻、甜辣、油炸、烘烤和油炸等。
2.忌湿、痰、热、干且容易引起出血的食物。
3.避免烟草、葡萄酒和辛辣刺激的食物,避免油腻、油炸、发霉和腌制的食物。
4.避免吃温暖的食物,如羊肉、韭菜、狗肉、胡椒、生姜和肉桂。
5.当病人白带水样时,避免吃生冷食物、瓜果、冷食和难消化的食物。当白带又粘又臭时,不要吃油腻的食物。
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