第八个全国敬老月到来之际，民政部、全国老龄办、中国记协联合开展了全国养老院服务质量万里行第二期活动，组织十余家中央主流媒体记者赴福建省调研。本报记者随同报道组深入福州、泉州、厦门等市实地采访，在6天时间里，福建省社区居家养老提档升级、医养结合型机构雨后春笋般涌现、现代农村养老机构蓬勃发展等，都让记者印象深刻。
近年来，福建省高度重视养老事业发展，从全省社区居家养老、机构养老、医养结合、人才队伍等四个方面，细化5个关键指标与东部省市进行比对，分析发展短板，列出问题清单，切实研究实施有针对性、可操作的政策措施，力争实现“弯道超车”。
仅年，福建省人代会通过了《福建省老年人权益保障条例》，省政府出台了《关于加快推进居家社区养老服务十条措施的通知》《关于进一步促进养老机构健康发展十条措施的通知》（简称“双十条”）。福建省委十届三次全会更是将养老事业发展作为补齐民生事业短板的四项重要内容之一高位部署，全力推进一系列创新举措，有效推动了福建省养老服务质量的提升。
这组报道，力求用一个个采访现场的还原，如实记录福建省为养老服务质量提升所作的点滴努力，与全国读者分享福建省老年人的获得感和幸福感。
一、社区居家养老提档：让老人享受近在咫尺的幸福福建省现有老年人口53万人，占全省常住人口13.7%，在东部地区属于老龄化程度偏低的省份。
近年来，福建省高度重视养老服务业的发展，年实施“养老服务推进年”行动，针对社区居家养老方面的短板，省委、省政府将“建设个社区老年人照料中心、完善提升00个居家养老服务站、新建个农村幸福院”作为年为民办实事项目。
摸家底找短板哪里不足补哪里
养老服务工作要取得发展，离不开领导的重视。而将这项工作提到省委全会进行部署，这也是在全国开了先例。年8月3日，福建省委十届三次全会将养老事业发展作为补齐民生事业短板的四项重要内容之一进行部署。规格之高、力度之大，在福建省民政工作历史上尚属首次。
从补齐短板入手，福建省与东部省市从5个关键指标进行比对、分析，发现养老事业发展主要短板之一就是居家社区养老方面。经调研分析发现，全省达到省定标准的街道居家社区养老服务照料中心覆盖率只有5.7%，农村养老服务设施覆盖率只有4%，功能组合不够，专业化、标准化水平不高。
8月4日，在福建省养老工作会上，副省长黄琪玉要求，各地要全面梳理、摸清家底，找准自身短板、列出问题清单，研究提出并实施有针对性、可操作的政策措施。针对居家社区养老的短板，会上明确提出要优先发展居家社区养老服务，将养老资源向社区居家倾斜，完善服务设施，发展服务组织，整合服务功能，建立服务信息平台，解决老年人就近养老的需求问题。
抓住契机打造鼓楼样板
鼓楼区是福州市的核心城区。近年来，抓住建设省级居家和社区养老服务示范区的契机，构建15分钟居家养老服务圈，鼓楼区对原有社区养老服务资源进行整合，布局重装，提档升级，年，升级打造了鼓东街道、东街街道等11个社区居家养老照料中心和69个社区居家养老服务站。
鼓东街道社区养老服务照料中心是在原街道日间照料中心的基础上改扩建而成，运营中融入适老化、医养服务理念，在日间照护的基础上，配备普通床位1张，兼具提供老年人喘息式短期寄养服务。改造升级后，年引入金太阳养老服务机构等社会力量公建民营。
一进入福州市鼓楼区鼓东街道社区养老服务照料中心，一楼空地上，黄雄老人正在玩的“找路”游戏就吸引了记者的目光。老人脚下共有4列地垫，每列5片，共4种颜色，按一定规律排列。在工作人员的辅助下，老人目向前方，迈腿并猜出自己脚下地垫的颜色。据社工黎银青介绍，只要发现地垫的排列规律猜起来就相对容易了。“这个游戏既让老人运动了身体，还锻炼了他们的思维。”73岁的黄雄老人每次都乐此不疲。
鼓东街道社区养老服务照料中心在一楼的健康评估区，通过健康体检一体机，可以实时了解老人的身体状况。体检记录还可发送给子女，还能和卫计委的居民健康档案同步。多功能活动室每周都为街道社区居民提供健康讲座及各种主题活动。楼梯间安装的升降式自动扶梯，能为腿脚不便的老人提供上下楼服务。三楼的亲情互动区，老少同玩其乐融融。
完善的设施和精心的服务吸引了家住开元社区8岁的独居老人陈永华。“我儿子定居新西兰，不放心我一个人住。住在这里离家近，4小时有人照应，比找保姆舒心多了。”77岁的孤寡老人李幼荣时常来就餐并参加各项活动，中心给老人的日常生活带来了便利，也增加了一抹色彩。
在养老服务工作中落实总书记的“嘱托”
鼓楼区东街街道的军门社区有着自己的“骄傲”——因为习近平总书记曾来视察过。
如何让群众生活和办事更方便一些？如何让群众表达诉求的渠道更畅通一些？如何让群众感觉更平安、更幸福一些？这“三个如何”是习近平总书记年考察军门社区时提出的，也是东街街道养老服务工作的出发点和落脚点。
东街街道军门社区养老照料中心主体是一座多平方米的三层小楼，有着仿古建筑的典雅外观，置身福州老街的静谧中，历史感扑面而来。而走进中心内部，色调统一的装修布局，功能完备的区域分隔，活动丰富的现场画面……这一切又让人体会到它的温暖与现代。
在福州市台江区福机新苑居家照料中心，福龄金太阳的助老员为老人检查血压。
同为金太阳养老服务机构运营的养老照料中心，这里与鼓东街道养老照料中心有着统一的装饰风格与软硬件配置。不同之处是，这里设置的0张照料床位只提供日托服务。在一张床旁的隔帘上，记者看到隔帘上绑着一只卡通小猴子，据工作人员介绍：“小猴子是用来做标识的，有的老人认床，用小动物做了标识的床，其他老人就不再选。”如此温馨周到的服务得到老人的称赞。95岁高龄的卢希炯老人经常在老伴的陪伴下来到中心，他对这里的环境和服务交口称赞。
据福州市民政局局长林子波介绍，该中心是鼓楼区东街街道重点打造的民生工程，在养老服务工作中落实总书记的“嘱托”，“今年全市引入并培育13家专业化组织，参与中心和服务站的建设、运营、管理，五城区社区居家养老服务站实现全覆盖。我们希望鼓东、东街街道两个旗舰中心能起到示范引领作用，让老年人乐享晚年生活。”
作为上述两个中心的运营方，福建金太阳养老机构负责人黄小蓉介绍，改造后的养老照料中心，社区养老辐射居家，无论是在硬件条件还是服务质量上，都处于.0版本，有了质的提升。“运用适老化模块、完善功能布局、引入专业社工、健康医养理念，我们力争提供多样化、个性化、常态化的养老服务，打造一个老人的理想家园，让他们在这里找到归属感。”黄小蓉说。
二、医养结合的金字招牌如何炼成当前，养老机构发展中，“一床难求”与床位空置并存的结构性矛盾不容忽视。一边是护理型刚需老人的急切期盼，一边是活力老人无意问津的门前冷落。
目前，福建省护理型床位占养老床位总数的1%，失能失智老年人的刚需性医疗护理缺口明显。对此，全省养老工作会上，明确了要全面推进医养结合，推动医疗机构和养老机构合作共建，推进医疗卫生服务延伸至社区家庭，提高护理型床位比例。
将医养结合作为养老服务业综合改革的突破口之一医养结合在厦门市起步较早。年，厦门市被民政部列为4个全国养老服务业综合改革试点地区之一，“医养结合”成为一个重要的突破口；年，厦门市又成为全国第一批50个国家级医养结合试点城市之一，医养结合成为厦门市养老服务工作的亮点之一。
厦门市民政局副局长李龙介绍，截至年7月31日，厦门市有3家养老服务机构内设医疗机构，其中19家养老机构纳入医保定点实行医保刷卡服务，占养老服务机构67.6%；护理型床位张，占养老服务机构总床位83.7%,有3家养老服务机构获准设立护理院，实现医保刷卡服务，支付范围涵盖养老人员的入住床位费及在医务室看病就医的费用。在推进第一批国家级医养结合试点工作中，依托卫计部门医疗卫生服务网络，推进社区居家养老医养护相结合。
李龙表示，在落实医疗卫生机构与养老机构合作方面，厦门市从这几个方面做了工作。推动全市医疗机构为老年人开通就医绿色通道；厦医院与周边养老机构开展对口支援、合作共建；加快推动医疗卫生服务机构与有需求的老年人家庭建立家庭医生签约健康服务关系；依托社区卫生服务中心（站）、家政服务中心、居家养老服务站等各类养老服务和信息网络平台，逐步实现基层医疗卫生机构与社区养老服务机构的无缝对接。
在补医养结合的短板方面，厦门市明确提出，到00年，全市张床位以上规模的养老机构均要内设医疗机构，所有养老机构都能以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，95%以上社区卫生服务中心向老年人提供康复服务。65周岁以上老年人健康管理率达到85%。全市医养护结合机构占全部养老机构的比例达到95%。
走医养集团连锁经营之路在厦门莲花长寿村老人公寓，80岁的陈鉴湖老人几经辗转，在此安家。一年前老伴突发中风，经抢救挽回性命，但瘫痪在床需要鼻饲、气管插管、防褥疮等医疗护理，几经考查，最终选择了这里。
莲花长寿村老人公寓隶属于厦门莲花医养集团，集医院、厦门莲花爱心护医院等多家医疗和养老机构。集团董事长李力出身军医，医院，医院已成为拥有四个院区，集医疗、教学、科研、预防、康复、养老医院。
莲花长寿村老人公寓
“医院投身养老是顺应时代发展和市场需要。”李力说。早在00年，厦门莲花爱心护理院由莲花集团公建民营承担运营，以失能、半失能、临终关怀、重度残疾人为服务对象。年莲花长寿村老人公寓建成。医养机构同一法人、同一院址，老人住在养老机构能医院的医疗服务。
定位清晰，立足刚需，18年来莲花医养集团已经形成自己医、养、护、康、社五位一体的医养服务模式。在标准化的医疗、养老服务配套工作流程，老年人常见病、慢性病及康复治疗等方面积累了丰富的经验。据李力介绍，每天内科主任医师床头查房；在康复护理方面，每天有专职的康复医生负责；在心理服务方面，校企合作，与各大高校社工系合作建立社工实训基地，创新社工服务模式,及时了解老年人心理活动,通过精神文化娱乐活动，增加老年人的幸福感。
在标准化建设方面，从集团品牌的形象设计，到服务团队的“颜色”区分，再到管理质量上实行院、科两级医疗、护理质控……多年来，莲花医养集团编印了《管理手册》《员工手册》《医养结合实操手册》《医养连锁拓展指导手册》等一系列规章制度。最近几年，随着集团不断壮大，莲花医养已经走出厦门，进入福州，布局连锁拓展之路。李力表示：“《医养连锁拓展指导手册》就是我们这些年来在连锁拓展方面形成的一些心得，并将不断丰富，希望将来能形成一套连锁发展的标准体系。”
发挥人才优势：专业的人做专业的事无独有偶。于年开业的厦门市爱心护理院也是一家专业的医养结合院，由厦门市老年基金会通过社会筹资多万元创办，医院的管理团队进行经营管理，自开业以来张床位早已一床难求，年启动了二期张床位的扩建工程。
厦门市爱心护理院为老人们举办中秋博饼活动
对于一家平均入住者年龄达8.5岁，失能、失智为主的护理院来说，院长杨美丽认为，最大优势就在于人才——用专业的人，做专业的事。
年5月，许进巧老人由“10”送入护理院，被诊断为糖尿病伴左侧糖尿病足并左足坏疽感染伴败血症。医院医生建议行“左大腿截肢术”，因风险过大家属拒绝手术。收住护理院后，院方积极制订治疗方案，清除坏死组织，经过4个多月治疗与护理，老人已可坐轮椅看电视，跟大家聊天，家属感激万分。
医疗在护理院中占据着十分重要的位置。为此，护医院庞大的师资与医疗资源，采取岗位练、集中训、送出学、请来教等办法，密集组织驻院医生及护士培训学习，提高诊疗与护理水平。又成功医院大内科三名主任医师到护理院执业，大大提高了护理院医疗队伍的整体水平。医院各科室专家的大力支持，入住老人足不医院的医疗保健服务。
“护理院的性质决定了我们的护理主体以护士为主，护工为辅。”据杨美丽介绍，目前爱心护理院护理团队的11人中，护士占85人，其中主任护师1人、副主任护师1人、主管护师3人、护师15人、护士6人、应届毕业生3人。所有护士均需持有护士执业资格和养老护理员资格“双证”。开展的临床专科护理项目，如胃、肠、膀胱造瘘口的护理、静脉港的冲港护理、多发性大面积褥疮的伤口护理、糖尿病专科护理、气切病人的护理等，其专业性更是得到老人与家属的高度肯定。
三、农村养老——也可以做到这样的层次提起农村养老，很多人会想到这样一句话：“出门一把锁，进门一盏灯。”农村老人晚年生活的孤寂，成为养老服务体系建设中的一道伤疤。然而此次走进泉州，两家村镇养老院却着实让记者惊叹——原来在农村，还可以这样养老！
闽台合作的新式镇级养老院
秀美的龙湖风光，青青绿草，树影婆娑，鸟语花香，还有在林荫间时隐时现的休闲步道和凉亭……电梯、监控系统、呼叫对讲系统、棋牌室、图书室、室内健身房、保健中心一应俱全。来到这里，也许你会误以为这是一家城市老年公寓。然而这却是一家地地道道的镇级养老院。环境优美自不必说，服务管理不输城市养老院，值得称道。
晋江市龙湖镇尚善养老院于01年5月正式开业，是晋江市首家公办民营养老院，由龙湖镇政府和尚善养老院共同投资建设。据负责人曾艳红介绍，养老院一开始引进台湾“行义老人养护连锁机构”的先进管理机制，有人定期来培训护工，进行技术指导。在发展过程中，结合本地实际，形成具有自己特色的管理模式。
晋江市龙湖镇尚善养老院，小朋友为老人表演吉他弹唱
服务到位，慢慢就有了口碑。“别看我们只是镇级养老院，但它辐射范围广，入住的名老人有来自南安、泉州、石狮及港澳地区的……”曾艳红说道。“现在还有不少人对养老院有误解，以为住在养老院的老人是被抛弃的。其实不然，这里不仅照顾老人的起居、日常，还为他们安排丰富的活动，失能老人更能得到专业的照顾，很多老人一开始来这里只是过渡，最后却舍不得离开。”
记者采访当日，一楼活动大厅里，几位老人正津津有味地看着大屏幕上的歌仔戏，不时用手打着节拍，跟着轻轻摇头晃脑。往里走，生日歌响起来。原来当日恰逢本月老人的生日庆祝会，晋江市首峰中学的师生志愿者特地前来为爷爷奶奶庆生，场面盛大而温暖。对于一个镇上养老院的志愿服务能做到如此规模和专业，记者颇感好奇。首峰中学位于晋江市深沪镇，据此次活动的带队老师陈长华介绍，首峰中学的志愿服务队已成立7年，每月都会安排不同类型的志愿服务。“组织学生志愿者走进养老院，不仅是一场志愿活动，更是一次品德教育，学生从中懂得感恩，懂得尊重长辈。”
公益捐资敬老蔚然成风
红砖小楼错落有致，流光多彩的燕尾脊参差交错，小高层、小别墅一幢接一幢。在新农村建设的契机下，晋江市磁灶镇大埔村这个昔日贫瘠的“赤土埔”，华丽转身成为全省闻名的新农村。作为泉州市、晋江市两级“美丽乡村”示范村以及晋江首个全国“美丽乡村”创建试点乡村，有关现代农村的一切美好想象都可以从这里开始。
“年轻人放心外出打拼，老年人安心在村里敬老院乐享晚年。”敬老院已成为大埔村的一张名片。大埔村自年制定并实施村规民约，0年来，移风易俗的观念深入人心，村民简办、不办婚丧喜庆活动，将节约下来的资金捐出兴建敬老院造福父母。年，大埔村自筹资金余万元开始规划建设敬老院，01年重阳节建成投用并成立基金会，全村满70周岁的男性村民和65周岁的女性村民都可免费入住。全村符合条件的老人有50余人，目前已有近00位本村老人住上了这个令人羡慕的“共产养老院”。据大埔村党委书记吴金程介绍，敬老院建成后，村委会再次筹资万元设立敬老慈善基金，截至目前慈善基金已达0万元，成为敬老院和居家养老服务经费的主要来源，确保养老事业的持续运转。
大埔村敬老院
敬老院采取“三餐清”，保证老人每顿都吃到新鲜的食物，并且在每月初一、十五以及传统节日给老人准备营养餐。敬老院聘请十余名家政人员负责日常管理保洁，医院合作，每周固定请医生前来为老人体检、开药。入住的老人都有健康档案，目前敬老院内设立了爱心小屋，可以对老人进行心血管功能检测。
晋江经济发达，品牌众多，生意人“不比排场比公益”。如今在晋江市，捐资敬老成风气。大埔村一行，记者切身感受越来越多的农村老人也能像城里老人一样享受到高品质的养老服务。
据泉州市老龄办副主任商霖黎介绍，近年来，泉州市共完成新建或改扩建乡镇敬老院所，在确保农村五保老人老有所养的基础上；年以来，泉州市还率先在全省创建农村居家养老服务站建设项目，并纳入市委、市政府每年的为民办事项目，目前全市已建成所农村居家养老服务站（农村幸福院、村级敬老院），为农村老年人提供文化娱乐、午餐或晚餐服务、日间照料等居家养老服务，乡镇敬老院基础设施建设和管理服务水平大大提升。
来源：中国社会报
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