26岁的小谢平时很注意饮食生，最近也没有吃什么腐烂变质的东西，却出现了腹泻、腹痛、便血和发热等症状。到医院就诊后，按急性肠炎服药治疗，不见好转。医院进行肠镜等相关检查，排除了肠癌，诊断为炎性肠病。
炎性肠病是一组慢性迁延性肠道非特异炎性疾病，主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎两种。克罗恩病是一种原因不明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，常发生在末段回肠和邻近结肠，使肠壁内壁变红和膨胀；溃疡性结肠炎，病变局限大肠黏膜及黏膜下层，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。
哪些情况选择手术治疗
克罗恩病有以下情况需要手术治疗：
并发肠梗阻：患者腹痛腹胀，不能进食，甚至部分患者行胶囊内镜检查时，胶囊内镜不能排出而留在体内。经过药物或内镜治疗无效时，可考虑手术。
并发腹腔脓肿：先行脓肿引流及抗感染，必要时再行手术处理病变肠段。
并发穿孔或瘘管形成：肠间瘘、肠膀胱瘘、肠阴道瘘等各种内痿及肠皮瘘，需要手术治疗。并发出血：如果出现难以控制的消化道大出血，在内科保守治疗没有效果的情况下，就需要手术。
克罗恩病癌变：主要见于结肠型克罗恩病。此外，克罗恩病在肛周出现复杂肛瘘和脓肿时，也需要外科手术介入，为后续的综合治疗提供条件。
溃疡性结肠炎需手术治疗的情况有：内科治疗无效的重度患者，合并中毒性巨结肠更应及早手术。内科治疗无效已严重影响生活质量，尤其出现出血、穿孔时，需要手术介入。溃疡性结肠炎癌变及高度疑为癌变时需要手术治疗。
手术应尽量少切肠子
经过手术治疗后，克罗恩病复发概率很高。有的患者曾进行过多次开腹手术，证明这种病术后复发率之高。据有关资料，5年之内需要第二次手术的克罗恩病患者接近30%，且所有患者都有再次手术的可能。所以，医生在每次做手术时都要考虑尽量少切肠子。小肠的功能主要是消化和吸收，一般人体只要保持1米以上的小肠就不会引起短肠综合征；若短于1米，就会引起短肠综合征，患者吸收营养会变得非常差。所以，每次手术切除肠子都要注明切掉了多少厘米，为以后的治疗方案选择提供依据。
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