目前医疗纠纷中的70-80%通过调解解决，赔偿数额1万元以上的不允许医患双方私下调解，必须通过医疗纠纷调解委员会（以下简称医调委）调解解决。在医调委调解阶段患者通常不聘请律师而是自行办理，调解的成功率较低或者调解不成，不得不再通过诉讼途径经过漫长的程序解决纠纷。医院方及医调委均希望调解环节有律师参与，能够协助调解，提高成功率。以下笔者通过亲身经办的案例介绍律师代理患者方在医疗纠纷调解案件中的作用。
案情介绍
患者李某某（以下简称患方），女，50岁，因下腹胀痛于年7月14医院（以下简称医方）就诊，医方诊断为“左卵巢囊肿，残端宫颈肌瘤”，并于同日收患方入院治疗。年7月20日，医方为患方行腹腔镜探查术，因手术不谨慎、方法不科学，使手术不成功，导致患方出现膀胱破裂、直肠破裂、膀胱阴道瘘及盆腔炎性疾病等一系列损害后果。本来是一个非常平常的手术，由于医方的各种过失导致患方不但现有疾病没有治好，还造成了其他器官的损坏，使患方在原来痛苦的基础上雪上加霜。年5月，患方聘请笔者作为代理律师代理其向医调委申请调解。
调解结果
年12月5日，医方和患方达成调解一致的意见，医方一次性向患方支付各项赔偿费用33万余元，双方于同日向法院申请调解协议的司法确认。
法律依据：
《关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见》（司发通〔〕5号）“二、加强医疗纠纷人民调解组织建设。医疗纠纷人民调解委员会是专业性人民调解组织。各级司法行政部门、卫生行政部门要积极与公安、保监、财政、民政等相关部门沟通，指导各地建立医疗纠纷人民调解委员会，为化解医疗纠纷提供组织保障。”
《民事诉讼法》第一百九十四条申请司法确认调解协议，由双方当事人依照人民调解法等法律，自调解协议生效之日起三十日内，共同向调解组织所在地基层人民法院提出。
《民事诉讼法》第一百九十五条人民法院受理申请后，经审查，符合法律规定的，裁定调解协议有效，一方当事人拒绝履行或者未全部履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行；不符合法律规定的，裁定驳回申请，当事人可以通过调解方式变更原调解协议或者达成新的调解协议，也可以向人民法院提起诉讼。
律师观点
医患发生纠纷后，医患双方之所以不能顺利达成一致的解决方案，主要是医方多从行业规范和技术规范着手强调医疗行为的合法性、规范性，强调医疗的风险，忽视医疗伦理方面的法律责任，弱化对医疗风险预防方面的责任。而患方多从常理、道理的层面指出医方的过错，但不能将法律法规规定和具体的医疗行为是否违反技术规范、行业规范结合起来，无的放矢。而律师代理患方参与到调解中，能够兼顾两方的侧重点，能够将医疗行为法律化、将法律规定医疗化，能够客观看待矛盾纠纷的点和面，能够引导患者正确看待医患纠纷、降低期望值，最终能够促成双方愉快地解决纠纷。
笔者接受患方李某某的委托后，参与了如下工作：
1、及时封存病历、固定证据。
看似简单的封存病历，有律师参与，首先能够监督封存程序的合法性；其次保障病历资料的完整性；最后亦使医方提高对该案件的重视性。
2、代为提起调解申请。
在仔细研究所调取病历资料的基础上，依据《侵权责任法》、《医疗事故条例》、《医院工作制度》、《病历书写基本规范》等法律、行政法规、规章以及管理规范和技术规范，提炼问题要点，找出医方过错，起草《医疗纠纷调解申请书》后，向医调委递交申请立案。
3、出席调解听证会。
此听证会类似诉讼案件的庭审，也是调解成功与否的重要一环。律师在听证会召开之前要做足专业功课和辅导功课，律师与患方的陈述人员要分工合作，配合默契。尽量由患方陈述事实部分，律师做补充；同时律师还应当根据病历记载，结合患方陈述帮助主持及调解的医调委人员理顺整个事实过程。对事实有争议的部分，律师要请示调解人员给予患方充足的时间进行说明。与对方进行辩论，律师不要跟随患方仅停留在客观事实的层面，应依据病历记载进行必要的法律事实的补充，必要时向调解人员、医方提供相关的法律依据。也就是说整个需要患方发言的部分律师要控制局面，切忌任意由无法律知识的患方毫无章法地驾驭局面。同时，律师的陈述语言语气也要有别于诉讼中的庭审现场，既要切中医方过错的要害、重点突出、瓦解医方的防线，又要顾及调解的氛围，配合调解人员圆满完成整个调解程序。
4、参与调解协议的签署。
在经过听证程序后，医调委聘请的专家针对医疗行为做出了评价，认定医方“术前评估不足，如果采取开腹手术会避免后果发生”。调解人员针对患方提出的38万元赔偿数额与医方沟通后达成33万余元的调解意见，而后就进入调解协议的签署阶段。此协议模板由医调委起草，律师需要把关调解协议的合法性、合理性和可执行性。
5、参与调解协议的司法确认。
调解协议签署后，医方会主动或者说急迫要求患方共同到医调委所在地的法院进行调解协议的司法确认。律师在此阶段要向患方介绍法律规定，使其理解法律程序，消除由于不懂法而引起的顾虑，配合医方顺利做好确认，为患方顺利拿到赔偿款做好法律保障工作。
综上，笔者认为律师代理患方参与医疗纠纷调解会大大提高调解成功率，缩短解决纠纷的时间，降低医患双方解决纠纷成本，从而促进社会的和谐稳定。
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